45岁以上中老年人手抖头摆，不自主地颤抖，动作不灵活

受访专家/中山大学附属第三医院神经内科主任　胡学强　教授

文/记者　张华

今年4月11日，是第12个“世界帕金森病日”。帕金森病是发生于中老年的一种慢性疾病。据统计，中国65岁以上帕金森病发病率男性为1.7％，女性为1.6％，随着我国老龄化进程的加快，帕金森病发病率有逐年增多的趋势，目前我国有近199万患者。由于此病目前无法治愈，早期诊断早期治疗能提高患者的生活质量。专家提醒，45岁以上中老年人肢体突然出现不自主的颤抖，动作不灵活、乏力时应高度警惕帕金森病。

中老年手抖头摆别不当回事

“我的父亲两年前站着的时候左腿发抖，为此我们全家人都看不惯，以为他故意的，可他说，他自己也控制不了。后来，发展到左手也抖。后来神经内科医生诊断为帕金森病。”小刘对爸爸的帕金森病起初也不是很了解。由于市民对帕金森病了解不多，因此早期发现此病比较困难。

“出现了帕金森的症状，如手抖、头摆、肌肉僵直、动作迟缓，很多中老年人不来看医生，以为这就是人体自然衰老的现象，对疾病的不认识、不了解让很多早期病人未能及时就医。”中山三院神经内科主任胡学强教授对记者说，“目前还没有仪器或化验检查可以立即诊断帕金森病，早期诊断就是靠患者自己平时多留心，发现自己出现静止性震颤、肢体动作不灵活、不协调、乏力时就应该尽早看神经内科医生。”

脑血管疾病可引起帕金森综合征

“帕金森病现在越来越多见，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。”胡学强说，“继发性的帕金森病原因就复杂了，其中比较常见的就是脑血管疾病。”

有一位46岁的房地产老总来神经内科就诊，他说，自己走路、做事没有以前灵活，尤其是左手不如右手灵活，动作迟缓。坐下去就不想动，有时想活动又力不从心。医生给他检查手臂肌张力，发现肌张力左手高，后来再做脑部磁共振，发现他脑部有很多缺血灶。再仔细一查，他血脂高、血糖高。胡学强说，由于脑血管疾病引起帕金森病很常见，在临床上称为“帕金森综合征”。值得注意的是，动迟缓、运动减少、手抖等“帕金森综合征”的症状并不是同时出现，有可能一先一后出现，所以有脑血管疾病的患者应密切注意自己的动作变化。

药物治疗“开关”现象要关注

患上帕金森病不会立即致命，但如果得不到治疗，早期的时候，精细类工作不能做。到了晚期，身体失去了柔软性，变得僵硬，连穿衣、洗脸、刷牙都成问题，如果得不到正确治疗，最后就会瘫痪，全身肌肉硬邦邦或者因为肺炎、泌尿系感染致死。

胡学强给记者讲述了一个帕金森病人遇到了“开关”现象。去医院的途中，有一位帕金森患者正在过马路，走在路中间的时候，他突然像停电了一样，“卡”在了那里一动不能动，而此时旁边的车辆立即刹车才避免了车祸。因此，帕金森病治疗不仅要缓解震颤，更要从“全面提高患者及其家属生活质量”出发，提高并更新患者及其家属对疾病的认知。左旋多巴类药物是目前是治疗帕金森病的基础药物，但长期使用左旋多巴类药物就会出现“剂末现象”、“开关现象”、“异动现象”这是值得关注的问题。

（编辑：子琦）