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不久前，广东首次慢性肾病流行病学调查结果发布，每十个成年人中就有一个患有慢性肾病，这个数据令人震惊，不过更令人震惊的是有专家分析，如此高的患病率除不良的生活习惯外，和广东人爱用中药，误用有肾毒性的中药有关。吃中药会导致肾病？有读者打电话来说，听到这个消息他连平时常喝的凉茶都不敢喝了；也有读者提出疑问，“以前总说中药治疗肾病有独到之处，现在我们该相信谁？”

中药治肾病？还是致肾病？我们听听西医、中医的肾病专家怎么说。

西医：药物毒性引起肾损害占3.6%

负责此次调查的中山大学附属第一医院副院长余学清接受记者采访时说，这次广东省内的慢性肾病流行病学调查为时一年，在调查中他们发现药物毒性引起的肾损害占慢性肾病的3.6%，这说明滥用药物或不规范用药导致药物性肾损害也是肾病逐年增多的一个不可轻视的原因。

他介绍，特别是广东人有服用中药的习惯，中药的肾毒性要特别引起重视。他介绍，目前已经明确可能带来肾损伤的中药成分有木通、防已和马兜铃酸等，含有这些成分的药物包括八正丸、大黄清胃丸、导赤丸、妇科分清丸、辛夷丸、纯阳正气丸、当归四逆丸、跌打丸、冠心苏合丸、十香返生丸等。他提醒，对于本身有肾脏或胃肠问题的患者，服用这些药物时要特别小心，服用剂量不要过大，服用时间不要过长。

当然，现代人随着物质生活和工作条件的改善，生活方式发生了一些不合理的变化，也是导致肾病患病率增加的原因。余学清解释，如工作压力大、精神紧张度过高、睡眠不足、以及吸烟酗酒、各种环境污染等因素，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病逐日升高，这些疾病都会继发慢性肾病的发生。

中医：非地道药材或是祸首

对于中药肾毒性问题，记者又采访了广东省中医院肾内科主任医师徐大基教授。徐大基教授说，木通、防已是否具有肾毒性不能笼统地说。他以木通为例解释说，木通类药材分关木通和川木通两种。前者有较强的肾毒性，这在中医药典籍中早有记载，中医师在处方中使用很慎重，或不使用；而在临床上使用很广泛的川木通，是没有毒性的，它具有很好的利水通淋的药效。

人们之所以对“木通”谈虎色变，主要源于两次事件。一次是在英国，有人长期服用龙胆泻肝丸治疗便秘引起肾衰，另一次是在比利时，有人服用含木通制剂的减肥茶，引起肾衰。徐大基教授解释，这两次事件中，都是由于商家使用了非地道药材———本来该用川木通的用了关木通，以及患者长期服用而导致的，这并不能将棒子打在中药上。

中药引起的一些不良反应，除了使用非地道药材外，还和患者使用不当有关。就像西药的处方药要求患者严格按医嘱服用一样，中药在这点也是很讲究的。徐大基教授解释，许多人有这样的习惯，医生开了十剂药吃了效果很好，不再去看医生调方而自己又去抓了十剂来吃，或者把自己吃了效果很好的药方推荐给朋友来吃等等。他说，其实中医是非常讲究个体差异的，同样的病不同的人，药方可能完全不同；就算是同一个人两次得同一个病，得病的内在机制不同，药方也会迥异。如果患者不严格按照医嘱来服用，无论是中药、西药，治病的反而变成了致病的，也就不奇怪了。

观点：凉茶照喝，不必因噎废食

徐大基教授特别借本报提醒读者不用过度紧张，喝凉茶不会导致肾毒性。广东人喝凉茶是根据长期实践总结出来的，主要是针对广东湿热的气候，凉茶的成分主要是淮山、枸杞、桑葚、北芪、鸡蛋花、木棉花等组成，有清热解毒、祛湿补脾的功效，这里面有许多成分甚至是食物类的，食用是很安全的。不过市民在喝之前，最好去看看中医，弄清楚自己的体质，有针对性的选择凉茶，效果会更好。

治疗肾病到底是中医好还是西医好？徐大基教授指出，患者不必因为个别中药肾毒性事件，而因噎废食，对中医产生偏见，其实在治疗肾病上，中、西医各有优势，完全可以结合使用，形成优势互补。他举例说，对于肾病综合征，西医用激素治疗效果好，但对于年龄大或有消化道疾病的患者，不能使用激素时用中药也可取得很好的效果；对于肾衰晚期只能依赖透析的患者，长期透析也有许多副作用，这时用中药进行辅助治疗，可以很好地解决透析的副作用问题。

（编辑：子琦）