青壮年患者千万不要把上肢疼痛、麻木、酸胀和无力单纯当成颈椎病

本报讯　记者罗云芳、通讯员帅菲斐报道：一年之计在于春，在春天人们总是精神焕发地投入到自己的事业中。但是有些人却并没有感到轻松与舒适。深圳市第二人民医院创伤骨科门诊近日收治了不少上肢及肩颈部的不适患者，

肌腱劳损当成骨质增生治

深圳市某事业单位的职员小周，今年40岁刚到，平时文案工作比较多，由于工作繁忙，有些不适也没有怎么系统治疗过。两年前，小周感到颈肩部不适的时候，并伴发有情绪烦躁、失眠头痛等症状。曾到多家医院就诊，一年内先后拍颈椎片三次，检查显示：轻度骨质增生。于是小周就按照骨质增生来治疗，经过按摩、牵引、针灸等方法的治疗，效果均不佳。病情时好时坏，病情好的时候还可以坚持上班，病情坏的时候就已经非常严重地影响工作了。半年前，小周颈肩痛急性发作，疼痛难忍，上肢异常沉重、无力，经朋友介绍来到市二医院的骨科，找到正好为这类病从上海华山医院进修回来的李文翠医生，经过对症治疗，很快症状完全得到控制，三个月后完全康复，现在随诊了三个月也没有任何复发的预兆。小周现在已经完全投入了自己的工作，生活质量得到了很好的改善。

有些上肢不适并非颈椎病

李文翠副主任医生在接受记者采访时提到：不少人上肢的某些不适除了考虑颈椎病等以外，还应该考虑肌肉肌腱等软组织劳损或病变引起的神经卡压导致的上肢不适，诸如疼痛、麻木、肌肉力量下降等，而儿童、少年、青壮年患者一般不应考虑是颈椎病。

据李主任介绍，此病好发于20-40岁，女性多于男性，症状多种多样，有的患者感上肢沉重，像压着大山一样、酸痛无力；有的患者经常感上肢不知道放在何处好，怎样摆放都觉得不舒服，经常伴随情绪的烦躁，越烦躁越加重病情，有的急性发作的时候上肢无法放下或抬起，疼痛剧烈，无法入睡；有的患者长期失眠、耳痛、头痛、面部麻木或过敏等，也常被诊为偏头痛，常规治疗效果不佳；有的患者手麻、肌肉萎缩，诊为颈椎病后牵引、手术治疗后效果均不佳或好转后再次症状复发；还有的患者突发疼痛，从前胸痛到后背或从后背痛到前胸，疼痛难忍，常需120急救车送入院，被诊为心绞痛，而作心电图心肌酶等完全正常等等。

神经卡压可致颈肩上肢痛

除了上述诊断外，李主任还提醒，应该注意一种常见但没有被清楚认识的疾病的可能：上肢神经及其属支的卡压。因为所在位置特殊，常常临床表现多样化，上述症状均可出现，常被误诊，同时中老年人有颈椎病的同时，因为周围软组织的纤维化常常颈椎病合并此病证，另外网球肘、腕管综合征、桡管综合征、尺管综合征等也有部分病人存在颈部神经的卡压，因为颈部症状轻微或没有颈部症状而忽视了它的存在，检查不全面从而门诊治疗较片面，局部痛点封闭治疗效果不佳。

随着人们生活节奏的加快、长期伏案工作学习、电脑的应用、长时间打牌等，此病发病率越来越多，而目前国内很多地区的医院的医生包括骨科大夫都尚未充分了解此病，常常当成“颈椎病”治疗，因此不容忽视。针对此种情况，深圳市第二人民医院骨科也极其重视，特派专人到上海华山医院进修对此病如何进一步治疗，并于每周一下午开设骨三科专科门诊，为广大市民排忧解难，也希望大家早期重视本病，经过专业治疗后可以完全好转，但如果病情时间较长，则需要较长时间的治疗而且有些症状只能缓解不能治愈，严重者需手术治疗。

（编辑：Winzi）