文/广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任　阮岩教授

健康的儿童不打鼾一般来说，成人打鼾比较多见，如果儿童习惯性地发生打鼾，就需要十分警惕。一般而言，健康的儿童不打鼾，儿童打鼾是身体发出的一种危险信号，可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。

儿童打鼾的原因　人为何会打鼾

儿童打鼾的表现和危害　何谓睡眠呼吸暂停综合征，就是指睡眠中呼吸暂停持续10秒以上，一晚中呼吸暂停次数超过30次以上。儿童睡眠呼吸暂停综合征除夜晚打鼾外，还有张口呼吸，睡眠易醒，烦躁不宁，夜晚遗尿，白天疲倦等。

它的主要危害是影响小孩的生长发育，人体内的生长激素是在深睡时分泌的，由于睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉，必然会抑制生长激素的分泌。另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形，呈漏斗状，面容改变（腺样体面容），另外由于睡眠不好，长期缺氧，会影响学习，也会影响性格，变得急躁易怒。

另外有学者认为儿童猝死和睡眠呼吸暂停综合征有关，特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎时，导致扁桃体和腺样体肿大造成呼吸道阻塞窒息而死。

儿童打鼾的诊断和治疗　儿童打鼾和睡眠呼吸暂停本人是无法判断的，因此，家长应密切注意小孩的睡眠状况，另外对小孩日常生活的各方面要进行全面观察，若睡眠中出现打鼾现象，应该到医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科的常规检查及小儿内窥镜，纤维电子镜等可以发现病变部位，多导睡眠监测可以发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度。

儿童睡眠呼吸暂停综合征约90%以上是可以通过手术治愈的，尤其是腺样体和扁桃体肥大的患者效果最好。一般手术的最佳年龄是4-8岁，一般腺样体到11岁以后会萎缩，但年龄太大做会错过生长发育的最好时机。家长担心的一个问题是腺样体和扁桃体作为淋巴组织，切除后会不会对免疫功能有影响，一般来说影响很小，和本病的危害相比，还是大得于失。

对病情重又不能或是不愿意做手术的患者可以用呼吸机治疗。一些有鼻窦炎、过敏性鼻炎的患者还需要对症治疗。肥胖小孩还需要减肥治疗等。

（编辑：子琦）