专

文/记者　张华　通讯员　黄金娟

最近有媒体报道，美国一项研究已经证明：由于过分使用CT扫描造成病人过度接受X线辐射，使患癌症的风险增高。我国虽然还没有类似的研究数据，但是过度使用CT的情况不容忽视。中山大学肿瘤医院超声科李安华主任医师提醒，B超检查（包括黑白超和彩超）便宜、便捷，而且比X线要安全得多，是健康体检和肿瘤早期筛查的首选影像技术。

过度使用CT的危害不容忽视

这项研究估计，在过去数十年中，美国有高达2％的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大，但是长期累积下来给公众健康带来的危害却不小。

在我国，过度使用CT的情况亦不容忽视。李安华说，有两类人群尤为令人担心，一类是癌症患者，不论是手术治疗还是放疗、化疗前后，为了诊断病灶和观察治疗效果，要经历多次CT扫描。还有一类是过分担心健康的人，以经常的全身CT检查换来对健康的安心。医生们也为了看到CT直观、清晰的照片，往往忽略了X线致癌的风险。

据了解，X线是一种电磁波，虽然只有大量或过量X线才致癌，如肺癌放疗总剂量约为60－70GY（1GY=1000MGY，相当于照7万次胸部CT），但人体甲状腺、性腺、眼睛对其特别敏感。李安华称，超声波和MR（核磁共振成像）由于使用的是声波和磁场，比X线要安全得多。

早期发现肿瘤B超性价比更高

超声波检查便宜、便捷且安全。“对于眼睛、乳腺、甲状腺、肝脏、脾脏、膀胱、子宫、卵巢肿瘤和表浅淋巴结发现率，超声波检查与CT相仿。”李安华说，“经过专门肿瘤超声技能训练的医生，其对上述部位肿瘤的诊断率甚至高于CT和MR。”

目前国内体检项目中必含超声波检查，这对于早期发现肿瘤十分重要。李安华介绍，以中山大学肿瘤医院超声科为例，近年来发现仅6毫米大小的最小的乳腺癌就是通过B超发现的，这么小的乳癌，不要说乳腺专科医生用手触摸不到，就连乳腺钼靶X线照像也难以发现。

除此之外，高频超声的高清晰分辨率非常适合于表浅器官的显像，比如甲状腺肿瘤的早期诊断，相比之下，CT和MR的性价比不如超声波。

合理应用放射诊疗技术

时下，在大多数医院做CT、B超等检查都需要排队预约，人们对这些检查对人体的副作用也知之甚少，实际上，放射诊疗检查存在一个合理选择应用的问题。中山大学附属第二医院放射科教授梁碧玲说，各种检查项目均各有其特点，在实施放射诊断检查前，应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。

虽然B超比CT安全，但必须强调的是，颅脑、耳鼻咽喉部、骨骼和肺的肿瘤应该首选CT增强检查。因为超声波无法穿透骨板和气体。而食道、胃肠道肿瘤应首选胃镜和肠镜检查。一些腹膜后肿瘤和巨大肿瘤由于超声波探头的局限性不易完整显示，也应该首选CT或MR。

李安华最后强调，在我国应该发挥超声波检查安全、便宜和便捷的优势，让其成为国人健康体检和肿瘤早期筛查的首选影像技术。

（编辑：子琦）