专家建议:50岁后每年测一次眼压

受访专家／中山大学中山眼科中心主任　葛坚　教授

文/记者　张华　通讯员　卢赟凯

青光眼是第二大致

50岁以上人群高发　女性眼压容易升高

全世界有1/10的青光眼患者在中国，保守估计,我国至少有一千万名青光眼患者。据悉，中山大学中山眼科中心青光眼门诊每年有近45000人次就诊，而去年就有近2200台青光眼手术。“虽然每个年龄段的人群都有可能患青光眼，但据临床观察，50岁以上的人群是青光眼的高发人群。”葛坚教授说，“中年人青光眼的患病率约为2%，而白内障的患病率为1.5-3.8%，也就是说，青光眼与白内障一样常见。”

由于眼压异常升高，造成视神经损害导致视力下降或视野变窄，直至失明，这个过程缓慢且不易发觉。葛坚说，虽然青光眼的病因不明，但危险因素却值得人们注意，比如600度以上高度近视（视网膜变薄）、高血压、糖尿病（视神经血液循环差）、青光眼家族史等。尤其是50岁以上的女性是患青光眼的“高危人群”，这是由于中年女性的晶体弹性变差，晶体悬韧带松弛，加上更年期情绪不稳定，雌激素水平下降，所以眼压特别容易升高。

症状不典型，过半患者漏诊

“在临床上，有近50%的青光眼患者会漏诊”葛坚说，“之所以要把3月6日定为‘世界青光眼日’，就是要提高人们对该病的重视，因为很多人对青光眼都不了解。”

青光眼被视为视力的隐形杀手，因为绝大部分青光眼发病时，没有明显的症状，不痛不痒，往往只是出现视物模糊，但通常人们也以为看不清是近视眼、散光或者视疲劳、干眼病等引起。

由于很多医院没有青光眼的专科医生，加上青光眼的症状不典型，容易与其它眼病混淆，难于早期发现，让患者失去了良好的治疗机会。来自广西的林先生，一年前双眼有异物感，在当地医院诊断为慢性结膜炎，医生给予滴眼药水、口服中药的治疗，但症状一直有反复。一年之后，林先生右眼出现视物暗影，来中山大学眼科中心就诊时才确诊为青光眼。

葛坚教授说，眼科医生只要多留心，花10分钟，三个步骤就能确诊青光眼，1、测眼压、2、看眼底、3、观察前房深度与房角是否关闭。青光眼需终身治疗及定期随访

有人把青光眼比作是眼科的“癌症”，青光眼病情发展缓慢且难以治愈。葛坚教授说，如果诊断为青光眼，就需要终身治疗。不像白内障，只要手术就可以恢复视力，青光眼要早期发现，早期治疗，终身用药，才可能不会失明。不进行治疗青光眼可能导致患者随时失明。

目前，青光眼的基本治疗原则是降低眼压，保护视神经。葛坚说，在疾病早期，每天滴一次眼药水，用药物把眼压控制在安全范围。当中晚期出现视野缺损时，可用复合性小梁切除治疗青光眼术，对部分病人还是有效。因此，青光眼的患者要正确认识青光眼的危害，定期到医院复查，接受有经验的专科医生的诊治，才能最大限度的保持有用的视功能。

（编辑：子琦）