70多岁的老孙，平时没有烟酒嗜好，大约半年前，他无缘无故地出现干咳。老孙以为是感冒咳嗽，吃点止咳药也就好了，没想到抗生素、祛痰剂、镇咳剂、抗过敏药都吃过了，但咳嗽仍然不停。老孙到医院呼吸科做检查，各项检查结果也没异常。
医生检查后发现，老孙患有高血压，长期服用卡托普利，这是血管紧张素转换酶抑
制剂类药物。与老孙类似的患者在临床上很常见，他们长期咳嗽就是降压药物引起的。医生建议老孙停用卡托普利降压药，换用其他降压药。没过几天，老孙的咳嗽就好了。
咳嗽是一种最常见的疾病，在医院的呼吸科门诊中，有80%的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因多种多样，不仅涉及呼吸系统，还与耳鼻喉等疾病及药物有关系。血管紧张素转换酶抑制剂类药物主要包括卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、贝那普利（洛汀新）、西那普利（抑平舒）等，是常见的降压药物，被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药。但是血管紧张素转换酶抑制剂类药物的副作用之一就是可引起咳嗽。这类的降压药物可由于引起缓激肽的增加而造成干咳，部分病人服用后可出现刺激性干咳、咽痒，可伴有胸闷，夜间及平卧时加重，停药后咳嗽症状很快消失。
为什么此类患者容易被误诊呢？这一方面是由于一些非专科医生对此类药物引起咳嗽等不良反应缺乏了解。另一方面，血管紧张素转换酶抑制剂类药物引起的咳嗽缺乏特异性，容易被误认为是其他疾病的症状。
文／蒋肖男
（编辑：子琦）
