文／广东省中医院大学城医院心脏五科主任医师 李松 杨广
持续的寒冷天气容易导致急性心肌梗塞发生。首先，寒冷可以导致交感神经兴奋性增加或冠脉痉挛，从而导致动脉粥样硬化斑块的破裂，血栓的形成，阻塞血管。其次，冬季是呼吸道感染的高发期，呼吸道的疾病也可诱发心梗。特别是曾经有过心梗的患者，有资
料报道，曾患心梗的患者的再发心梗率为10%~20%，病死率较初发心肌梗塞高3~4倍。所以对于冠心病人，应做好二级预防，防止心梗的再发。
83岁的朱老伯是个老革命，一到年底，许多社会活动都找上门来。这天朱老伯又被请去出席一个庆典活动。回家后睡到半夜约三点来钟，他突然觉得剧烈胸闷，长时间不能缓解，并伴有冷汗淋漓、恶心呕吐甚至一度神志不清。家人急忙把朱老伯送到当地医院，心电图提示是急性广泛前壁心肌梗死。经过抢救，老伯好转了些，家人连夜联系救护车把老人接到了大学城医院。
由于患者急性心肌梗塞已经过了“绿色通道”进行血管开通手术的时间窗，到院后，医院对他采取了密切监护和保守治疗，采用中西医结合的方法，让病人平稳过渡到一周后进行了择期冠脉介入治疗。正如术前分析的一样，朱老伯心脏有两条重要的血管发生了严重堵塞，于是我们给他堵塞的血管放入了两枚支架，经过一个星期的中西医治疗，朱老伯已经康复出院。
在此提醒，老年人需要特别注意保持平和的心态，加强休息，尤其是在寒冷季节，又值岁末应酬多，过劳最易诱发急性心肌梗塞。除了在预防心梗时注意戒烟，控制体重，降低血脂，控制血压、血糖，坚持服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林等措施以外，还要注意天气变化，做好保暖。晚餐不要过饱，饮食以清淡为主。避免看激烈、紧张、惊险的影视。最好平时与家人同住，如发生异常能即时得到处理和抢救。
（编辑：子琦）
