健康视点·关注“心灵感冒”之一

文/记者　张华　通讯员　伍展虹

抑郁症被称作“心灵感冒”，可见它就像伤风感冒一样常见。我国流行病学调查显示，抑郁症的患病率约为5%。在刚刚结束的广州市流行病学调查中发现，很多人对抑郁症等精神类疾病有“病耻感”，对自己的心理

其实，抑郁症像感冒一样，是身体的一种病症，只是它作用在精神层面上而已。抑郁症可以通过治疗得到有效控制，就像现在能够控制高血压、糖尿病等疾病一样。

患了抑郁症是否一定要吃药？亲朋如何帮助抑郁症患者？从今天开始，我们将从多个角度为读者释疑，敬请留意。———编者

精神压力大，不想看心理医生；有情绪问题，不敢跟亲人和朋友说；有抑郁症状，更不想吃药。没有哪一种疾病能像精神类疾病这样如此讳疾忌医了。广州市脑科医院早期干预科副主任徐贵云说，如果抑郁症患者抱着“不相信医生、不相信药物”的态度，那就很难改善现状，更加不可能治愈疾病，那将不可避免地出现自杀的严重后果。

◎源于偏见，对抑郁症往往隐瞒

性格软弱、缺乏进取心、自暴自弃、自虐、自杀……这些都是抑郁症给我们的印象。当我们还不认识抑郁症的时候，很难理解抑郁症患者的“古怪”行为。当抑郁症这一疾病日渐被我们熟悉的时候，我们还是很难体会抑郁症患者的痛苦。

“我是一个银行员工，工作压力很大。在半年以前我觉得还可以应付，但最近半年来觉得越来越吃力，无法集中注意力，无法按时完成工作，越急、越慌工作效率越差，这种现象已经陷入了恶性循环。我觉得自己有抑郁症，却不敢去医院就诊，怕一旦确诊更无法面对。我也不敢对亲人和朋友说，怕得不到理解。我跟领导提出换岗，她可能是误解我吃不了苦，所以也不同意我换岗。再这样下去，我只有死路一条。”很多抑郁症患者都像这位患者自诉般正承受煎熬。

广州市的流行病学调查刚刚结束，在调查过程中发现，很多人对精神类疾病有“病耻感”，对自己的心理情绪问题往往采取隐瞒态度。“大多数人不接受抑郁症”，徐贵云说，“抑郁症是精神类疾病的一种，这种看不着，摸不着的心理问题，有时会让人难以理解。

◎先缓解症状，再行心理治疗

抑郁症患者其实有一定的惯性思维，如灾难性思维，很容易把一些原本简单的事情“灾难化”，夸大不良后果。而要改变这种认识，重建自信心，就需要作针对性的心理治疗。徐贵云说，文化程度高的患者，更愿意接受心理治疗，但明白自己的这种错误思维是一回事，改变又是另一回事。所以，心理治疗通常需要找心理医生或心理学专家。

当然，心理治疗对精神疾病也不是“万能钥匙”，徐贵云说，抑郁症发作时患者经常会出现认知障碍，他们无法正确的处理信息。通俗地讲，就是没办法合理地思考，客观地看待问题，更加听不进别人的意见，尤其是重性抑郁症更是如此。在这个时候，再优秀的心理治疗师也是“对牛弹琴”。所以，一定要先用药物缓解这种症状，再进行心理治疗。

对于重性抑郁症，最佳的心理治疗时机是在急性期病情缓解之后，患者能正常地思考问题，再进行沟通，效果就好很多。有一位精神科医生说，在急性期，抑郁症患者好比在水中快要淹死的人，而抗抑郁药就是那块浮木，只有在患者上岸脱离危险以后，才能通过心理治疗来教会他“游泳”。

◎抗抑郁药如同“救命药”

“我的朋友患了抑郁症，可她拒绝去看精神科医生。她说她知道医生会跟她说些什么，不相信医生，更不想吃精神类药物，觉得会越吃越傻。”很多人对抗抑郁类药物相当敏感，害怕自己药物上瘾，更怕自己从此都与精神病挂上钩。

徐贵云指出，大多数抑郁症是可以通过药物治疗缓解症状的，服用抗抑郁的药物，可以减轻精神上的痛苦，恢复正常的生活能力，改善情感麻木。在患者有自杀企图的时候，抗抑郁的药物就是救命药。目前抑郁症的治愈率为70%左右，有效率更高。如果不相信医生，也不相信药物，那就没有办法改变抑郁症的症状了。

通常，抑郁症患者在第一次发病时，应至少维持药物治疗一年半时间。在此期间，医生不赞成动不动就换药，因为精神类药物需要一定的时间、一定的剂量才能够起效，换来换去只会令疾病变得更难治。如果服药不规律（药物剂量不足，未按时服用，停药过早等）会导致疾病迁延、症状残留、慢性化，使疾病经常反复。

除了害怕对药物依赖，副作用也是很多患者对药物敏感的一个原因，徐贵云说，很多副作用只是在服药的初期出现，如消化道症状、疲劳、烦躁、头晕等，但大多数人连这些症状都没有。如果副作用明显可与医生进行沟通。

（编辑：敏华）