上门看病指日可待

本报讯　记者　文聪报道：为社区居民设置健康档案、与附近医院建立双向转诊制度、患者在家也可享受医生上门服务……昨日，由东莞市卫生局所制定的《东莞市社区卫生服务机构管理暂行办法（征求意见稿）》（以下简称《办法》）正式与市民见面。有关负责人表示，市民们可于本

不准私设住院病床

据了解，东莞市卫生局规定，社区卫生服务机构应为居民提供一般常见病、多发病的诊疗、护理；社区现场应急救护；家庭出诊、护理等家庭医疗服务等。社区卫生服务中心登记的诊疗科目须为预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、口腔科；社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科，有条件的可登记康复医学科、医学检验科、医学影像科。社区卫生服务中心（站）不准私设住院病床，根据需要可经东莞市卫生局审核批准设置若干张日间观察床。

此外，社区卫生服务机构只能使用一个名称，命名的原则是“东莞市＋所在镇（街）名称＋社区卫生服务中心”，社区卫生服务站命名的原则是“东莞市＋所在镇（街）名称＋所在社区（村）名称＋识别名（可选）＋社区卫生服务站”。未经东莞市卫生局批准，任何机构不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。

为居民建健康档案

《办法》规定，社区卫生服务机构应当按照“属地管理，就近就急”的原则，与当地镇（街）医院及经有关部门考核认可的民营医院建立双向转诊制度，对限于设备或者技术条件难于安全、有效诊治的患者应及时转诊到相应医疗机构诊治。对医院转诊的病人，社区卫生服务机构应根据医院建议与病人的要求，提供必要的随访、病例管理、康复等服务。

《办法》还要求社区卫生服务机构要为居民建立健康档案，并进行妥善保管，以维护居民的个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下，须将居民健康档案交由当地社卫办或社区卫生服务中心。另外，社区卫生服务机构还要建立家庭病床的管理制度，社区群众患急性或慢性病，如果经过医院、门诊部诊断基本明确，在病情允许的情况下，可为病人设置家庭病床。

曾有市民担心，社区卫生服务机构为了维持经营，会擅自超范经营。对此《办法》还明确提出，社区卫生服务机构必须按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得开展除外伤清创缝合术以外的各类手术，也不得擅自设置住院病床收治患者，或诊疗活动超出登记的诊疗科目范围。如出现上述情况，卫生行政部门应当责令改正。而转让、出借、出卖《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务机构，卫生部门将没收其违法所得，吊销《医疗机构执业许可证》并追究机构法人及主要负责人个人责任。

可发电邮表达意见

“我们这片社区有4000多户居民，建立一份健康档案至少要半个小时，但卫生站的工作人员只有七名，可想而知这是一个多么耗时的工作。”一位社区医疗站的负责人告诉记者，建立健康档案工作量非常大，主管部门不应把这部分任务划给社区卫生服务机构，而是应该鼓励市民们主动前往就近的医疗中心（站）为自己建立健康档案。

此外，就“双向转诊制度”，该负责人也提出了质疑：“我们治不好的患者，自然会很快将其转入大医院，但大医院是不是会把康复期的患者转下来给我们呢？就双向转诊目前的操作情况而言，由于病源的多少直接影响到医院的收入，所以上级医院很难向下转病人。建议东莞市卫生局在这方面能对上级医院的转诊做出量化评估标准。”

对于基层的声音，东莞市卫生局有关负责人表示，该《办法》目前仅为征求意见稿，市民们可于本月24日前，将自己的各种意见用电子邮件（dg2831352@163.com）发送到东莞市人民政府法制局法规科。

（编辑：健健）