调查显示，到医院求治者不到三成

文/记者　宋导　通讯员　王薇　吴远团

受访专家／中山大学附属第二医院妇产科主任、教授　杨冬梓

广东省中医院妇科主任、教授　王小云

“更年期”并不是一个陌生的词语，对女人而言，这是一个坎。当更年期到来时，往往身体会

只不过，忍了、认了就能让更年期顺利度过吗？当病痛更严重时，你是否会后悔当初的轻视大意呢？中山大学附属第二医院妇产科主任杨冬梓教授说，女性从40岁左右便进入更年期，刚开始雌激素是缓慢下降，对身体的影响比较小，但在绝经的头5年却是急剧减少，身体的退行性伤害极大，老年性疾病如骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等都是在这个时期开始其疾病进展的。“如果想耳聪目明、腰板挺直地过后半辈子，最好在这5年进行激素替代治疗。若是担心风险，也可以针对不同病症分别治疗。”广东省中医院妇科主任、王小云教授则表示，早早进行饮食、生活调理，也能有效预防更年期综合征的发生和加重。

不愿求医，延误最佳调治时间

近年，中山大学附属第二医院妇产科曾对广东省40－65岁的近万名妇女做过更年期相关问题的分层抽样调查，结果发现：发生不适症状的妇女超过70％之多，但绝大多数都采取忍耐、接受的态度，去医院求治仅为28％，其中接受激素替代治疗的更是少得可怜，只有1.3％。大多数女性之所以不愿求医，很大程度上是因为对更年期综合征的“轻视”，“要么觉得症状轻，能忍就忍；要么把不适当作衰老的自然过程，认为理所当然。”杨冬梓主任说，由于更年期及绝经的头5年卵巢功能下降很快，以致雌激素急剧减少，对身体的伤害极大，不像大家想象的那么简单。

据介绍，更年期综合征主要表现为四大类：一是血管舒缩系统问题，如潮热多汗等；二是躯体问题，如疲倦、关节痛、心慌心跳等；三是精神神经系统问题，如心烦易怒、失眠、抑郁等；四是泌尿生殖系统问题，如尿频尿急、张力性尿失禁、阴道干燥、月经失调、老年性阴道炎等。另外，绝经后第一年骨质疏松症发生率可达22％，绝经满5年发生率可达45％。身体的不适如此多，生活质量是否还能保证不言而喻。“如果想耳聪目明、腰板挺直地过后半辈子，最好在绝经的头5年进行激素替代治疗，否则延误了最佳调治时间。”

激素治疗利大于弊，但非人人适用

激素替代治疗对改善更年期综合症有直接显著的效果，但因为它有引起乳腺癌发生率升高的可能，还是让很多人退避三尺。但杨冬梓教授说，根据美国一项目前世界最大型的临床研究报道，补充雌激素加孕激素引起乳腺癌的相对危险度只有1.25，而单用雌激素的相对危险度比正常人群还要低。采用激素替代治疗后，患者感受到的病痛和生活质量截然不同。如果由妇产科专科医生严格检测，不仅身体的伤害会控制到最小，乳腺癌发生率也会降到更低，利远远大于弊。

“不过，雌激素替代治疗并不是对每个人都适用。”杨冬梓主任说，在治疗之前，首先要做常规检查，了解是否患有性激素依赖性疾病，如乳腺癌、子宫内膜癌、红斑狼疮或肝、肾代谢功能不好等禁忌征。此外，还要考虑患者心理承受能力、经济能力。“如果害怕吃药引起癌症，害怕到睡也不着觉，或者根本没有钱买药，当然不能采用这种治疗。”不用雌激素，也有针对不同症状的治疗办法。譬如更年期抑郁症，通过使用抗抑郁药物可以明显的缓解或去除症状；还有专门针对潮热多汗的非激素类药物；阴道萎缩引起的问题也可以使用局部的药物。总之，有了积极正面的态度，在专科医生的指导下，完全可以顺利度过更年期。

中医整体调理有利身心恢复和谐

中医对待更年期综合征的态度是重视整体调理，从而达到身心和谐。广东省中医院妇科主任王小云教授说，更年期综合征的妇女最突出的问题是，明知自己患病却不能控制和调节情绪。当发怒、抑郁时，身体会过多分泌毒性物质，伤害身体从而加重疾病。

王小云主任说，若要病情好转，调理心理、情绪十分关键。可以适量运动，如打太极、步行、瑜伽、慢舞等，只要坚持，对血液循环有很大帮助；根据个人身体适当食补。“广东人喜欢药膳，但吃得过度补药也会成了毒药，而且一说‘补’，人们就想到参、茸、冬虫草、燕窝，其实中医也有‘清补’的概念，如果脾胃不好的人吃过多高蛋白食物，会引起腹胀、消化不良、大便烂。”

失眠容易引起情绪不稳。出现失眠症状，可以用15克郁金加白芍，与瘦肉一起煲汤。兼有心烦可用素磬花泡茶，兼有咽干可用冬桑叶和菊花泡茶或煲汤。睡前要静心，不要回想当天的工作或看刺激性的书刊、电视。晚饭后散步30分钟，回家后用热水泡泡脚，喝半杯牛奶，有助睡眠。

（编辑：子琦）