中国每年心脏骤停的发病人群为50万,幸存者不到1%
9月30日为“世界心脏日”,今年的主题是“健康家庭,和谐社会”,口号是“与健康心脏同行”。
文/记者 郑珮华
心脏性猝死发生非常突然,心源性猝死的最佳抢救时间只有宝贵的4分钟。大量科学资料证实
,心脏骤停4分钟内抢救,接近一半的患者可获复苏。而超过4分钟后,脑细胞将受到损伤;若超过10分钟,损伤会十分严重,即使侥幸被救活,智力也将受到极大影响,甚至成为没有任何意识的“植物人”。因此,高危人群应该在实施健康饮食、合理运动、治疗原有疾病(如高血压和冠心病)等常规预防措施的同时,可根据适应指征考虑安装一个随身“急救室”,也就是对付心脏骤停的体内除颤器(ICD)。这是广东省心脏病专家吴书林主任医师在广东省心血管研究所和美敦力公司共同举办的“世界心脏日”关爱心脏医学普及会上指出的。
广东省心血管病研究所副所长吴书林等专家指出,心脏骤停的高危患者包括心脏骤停的幸存者,冠心病、心肌梗死患者,心力衰竭患者以及有心脏骤停家族史或其他心脏疾病患者。目前,全球大约有3亿患者有心跳过快,在美国每年有45万患者死于心脏骤停,心脏骤停已成为头号杀手。国家“十五”攻关研究结果显示,中国每年心脏骤停的发病人群为50万,幸存者小于1%。
专家解释说,心脏病导致猝死的直接过程是:急骤发生的严重室性心律失常室速和室颤,此时心脏停止收缩,失去泵血功能,医学上称之为心脏骤停。病人出现脉搏消失,随后意识丧失,呼吸停止,如不及时救治绝大多数会死亡。这类心律失常自行转复可能性甚小,如能及时救治,部分患者可成功复苏。心脏复苏首先是心脏除颤。无条件时,使用徒手的心前叩击;有条件时,则使用体外心脏除颤器AED。除颤每延误1分钟,抢救成功率降低7%至10%。
据临床调查,心脏病猝死79%发生在医院外,这类心律失常自行转复的可能性甚小。心脏病猝死不可预见的突发性和迅速性使得患者能否存活的关键是及时得到救治,但是,在日常生活中谁又能随身24小时带着医生和救治设备呢?专家指出,有效的办法是识别出有发生心脏骤停的高危患者,预防性植入体内除颤器(ICD),在发生室颤的时候由ICD及时进行治疗。
ICD可持续不断地监测心脏的节律,注意任何快的、慢的或不规律的心脏搏动。当ICD监测到快速心律失常时,它会通过医生事先设定的治疗方案,10到15秒内纠正异常的心律。它可以提供三种治疗:抗心动过速起搏、电击复律和电击除颤。
各种心脏病均可导致猝死,但冠心病和心力衰竭为最主要的原因。此外,一些先天性或遗传性疾病,如长QT综合征、Brugade综合征、马凡氏综合征等,也是猝死的原因。
■相关链接:预防心梗九大要素
1、血脂异常。2、吸烟。3、糖尿病。4、高血压。5、肥胖。6、平时缺少运动。7、饮食缺少蔬果,大鱼大肉吃得太多。8、精神紧张,压力太大,心态不平衡。
9、少量饮酒有利于健康,大量饮酒有损健康(如果要喝酒,要遵循这个“度”:啤酒250毫升;白酒1两;红酒2两)。
此外,最好第个家庭都备一把尺子,量量自己及家人的腰围:男的腹围超过90cm,女的超过85cm就要注意了。家庭还得备血压计,还要定期查血糖。
专家还要求五个数字都达标:零吸烟、把血压控制在140/80mmHg以下,总胆固醇控制到5mmol/L以下,血糖控制到6mmol/L以下,腹围控制在90cm(男)、85cm(女)以下。
(编辑:子琦)