已经退休的郑老师近年饱受左侧颌面部频发剧烈疼痛的煎熬。除不规则频发剧痛外，每逢进食、洗脸或触及鼻面部皮肤时，均会引发更加剧烈的疼痛。郑老师曾去过多家医院诊治，被诊断三叉神经痛，但治疗效果一直欠佳。听说中山大学附属一院耳鼻咽喉科新近开展一种鼻内镜微创手术治疗三叉神经痛效果较好，郑老师慕名前来，并于

据了解，三叉神经痛是以面部发作性剧痛为特征的一种临床常见疾病，呈电击刀割样或绞切撕裂状，持续时间长短不一。在鼻面部或牙龈多有板机点，触及可诱发剧痛。发作时病人痛苦万分，常闭目锁眉，护腮蒙脸。严重者屈身痉挛，捶头撞墙甚至有自残自杀的趋向。有些三叉神经痛以牙痛为主要症状，多先到牙科就诊，拔除多个牙齿却疼痛依旧。

三叉神经痛分为继发性和原发性两种。继发性多为肿瘤压迫所致，原发性的确切病因则仍不清楚。

治疗方法多种多样，疾病早期多采用药物治疗。然而，药物治疗的效果常逐渐下降，对于药物治疗无效或出现其他不良反应的患者，可采用局部麻醉药物，疗效仍欠佳者可采用射频治疗或外科手术等其他方法，但费用较高，定位不准时可能发生较严重并发症，如颅内出血、颈动脉损伤、颈动脉海绵窦瘘及视神经损伤等。

中山大学附属一院耳鼻咽喉科张湘民教授设计了一种新的微创手术方法———鼻内镜下数字影像导航蝶腭孔入路上颌神经电切术。该方法对鼻腔鼻窦主要结构损伤甚微，只在中道黏膜作一小切口，分离上颌窦黏膜，咬除少许骨质，暴露翼腭窝，在影像导航定位下能迅速显露圆孔和上颌神经，可行电切或射频处理。这种微创手术创伤小，费用少，治疗时间短，疗效显著。

三叉神经痛最多见于第二支，即上颌支，因此这种手术方法适应于大多数经药物治疗或其他手术治疗效果欠佳的病例。（李绍斌　宋导）

（编辑：子琦）