每年9月21日是世界老年痴呆日。今年的主题是“关注痴呆,刻不容缓!”
文/记者 张华 通讯员 李绍斌
照顾痴呆患者是一项非常辛苦的工作,带他出去,一不留神就不见踪影;他会拒绝洗澡,给他洗一次澡就像打了一次仗;不讲卫生,把家里弄得乱七八糟……在漫长而繁重的照料中
,家属常有无奈、挫折、丧失信心等消极情绪。
中山大学附属第一医院神经科记忆障碍专科副教授方莹莹说,老年痴呆并不是“精神错乱”,家属应正确认识这个疾病,并学会与痴呆患者共同生活以及合理照顾的技巧。家庭护理的重点在于保障安全、饮食起居调护、情感调护、促进维持生活自理能力、功能锻炼等,尽可能地提高老年痴呆患者的生活质量。
保障安全———防止走失
保证老年痴呆患者的安全,这是家属最主要的责任之一,因为最危险的情况就是在无人照管的情况下患者外出,因为他很可能认不得回家的路而走失。一位老年性痴呆患者的家属告诉记者,“我爷爷就是这样,经常出门就走丢了。后来,家里人索性在他口袋里和拐杖上贴着留有家里电话的纸条。”
中山大学附属第一医院神经科记忆障碍专科副教授吴琪说,为了防止意外,可以在患者身上放置写有病人姓名、住址和电话号码的卡片,以便迷路的时候路人能将他送回来。在晚上,锁上房门也是一种防止病人外出的有效方法。另外,患者爱忘事,如忘记关煤气,忘了拔插头,出门忘了锁门等,最好不要让老年痴呆患者独自承担家务,以防引起火灾等。

饮食起居调护———鼓励洗澡及讲究个人卫生
很难想象洗澡竟然成了老年痴呆患者与家属头痛的一件事情。吴琪介绍,老年性痴呆患者也许会忘了洗澡。就有这样一位病人,他坚决不洗澡,每洗一次澡,保姆说好像打了一场仗一样。有一次正给他后背擦肥皂,结果他就从浴盆里一下子冲了出来,赤条条跑到了大街上。
如果经常因为洗澡而产生一些争执,可以采取较为简单的方式,如尝试让他站着洗澡可能会更好,并尽量简化清洁的步骤。尽可能保持患者以往的清洁习惯,如定时洗澡。
情感调护———维持患者的尊严
有人说,没有尊严地活着会比死亡更可怕。老年性痴呆的患者行为异常、与人交流困难,智力就像一个小孩子,有时候会让人觉得丧失了尊严。但是,有时患者可能会很清醒,对自己变化也会感到焦虑和恐慌,他们只是没有表达而已。
所以,家属应该明白,面对的不仅是一个病人,也是一个有情感的人,一些不得当的言语或行为,都会让他觉得受到伤害,导致病情加重。帮助患者参加一些活动,尽量让病人发挥其现存的能力,适当地从事他们的工作,并从中获得满足,这样可加强患者个人尊严及自我价值观,使生活更加有尊严。
维持生活自理能力———学会上厕所和控制尿便失禁
在疾病的中期,老年痴呆患者的个人自理能力下降,需要他人协助,如上厕所,穿衣服等。患者可能不知道什么时候需要上厕所,不知道厕所在什么地方,以及到了厕所该做什么,这样就会出现大小便随时拉的现象。
而不会上厕所和屎尿失禁却是带给照顾者最麻烦的事情,但这不是患者故意要弄脏自己,而是疾病所致。所以,照顾者可以在厕所门上贴一个彩色鲜明的标志,或者始终都开着厕所的门,以便病人能容易找到厕所,并且提醒患者定时排便和排尿,穿松软有弹性的裤子,方便他如厕。
(编辑:子琦)