卫生部要求紧急召回“肉毒毒素”火腿肠

文／王有国（济南市第一人民医院主任医师）

河北、山西五家食品厂生产的“肉疙瘩”火腿肠中含有肉毒毒素，近期已连续引发多起肉毒梭菌食物中毒事件，国家卫生部9月14日发出紧急公告，要求相关企业立即公告收回问题产品，餐饮单位不得采

肉毒毒素哪里来？

肉毒毒素是肉毒杆菌产生的外毒素，肉毒杆菌又称腊肠杆菌或肉毒梭菌，是一种厌氧梭状芽胞杆菌，广泛寄生于家畜、家禽等食草动物肠道中。病菌由动物粪便排出，污染土壤及食物，如果污染食品，在制作过程中，如加热不足，则其所产芽胞不被消灭，在缺氧环境，造成肉毒杆菌大量繁殖，即可产生大量肉毒毒素。肉毒梭菌易生存于腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头食品，也见于食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐、不新鲜的鱼、猪肉、猪肝等食物中。人食入肉毒毒素可在1-2小时内发病，而食入肉毒梭菌，可在8小时后发生食物中毒。毒素毒力极强，0.01毫克即可致人于死地。

肉毒毒素可被恐怖罪犯制成生化武器，以气溶胶方式传播，广泛污染饮水、粮食及器物，如不及时处理，可造成集体中毒。

及早识别中毒症状

胃肠刺激症状：有食可疑食物史，起病突然，病初可有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐,口腔及咽部潮红，伴有咽痛等；

神经损害症状：稍后，嗜神经肉毒毒素导致眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失；如咽肌瘫痪，则致呼吸困难；由于颈肌无力，头向前倾或倾向一侧；腱反射可呈对称性减弱。

植物神经损害：表现先兴奋后抑制，初为泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少。血压先正常而后升高。脉搏先慢后快。常有顽固性便泌、腹胀、尿潴留。病程中神志清楚，感觉正常，不发热。轻者5~9日内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。

■预防及抢救

●严格管理与检查食品，尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。

●遇有同食者发生肉毒毒素中毒时，其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防，每周皮下注射1次，共3次。经常食用罐头者，可考虑注射肉毒杆菌类毒素。

●患者于食后4小时内可用5%碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠，以破坏胃肠内尚未吸收的毒素。

●抗毒素治疗:多价肉毒素（A、B、E型）对本病有特效，必须及早应用。

●患者应严格卧床休息，并予适当镇静剂，以避免瘫痪加重。

（编辑：子琦）