文/记者 张华 通讯员 温志勤
28岁的女孩阿珍因为体内雄激素比正常女性高10多倍,出现了“雌雄同体”的症状,除了浑身长满了浓密的体毛外,乳房竟也如男人般,就连性器官也出现了男性特征,但性染色体确实为46,XX,表明她是百分之百的女性。在暨南大学附属第一医院泌尿外科病房,记者见到了这位刚完成
纠治手术后的女孩阿珍。
一脸胡茬的阿珍,由于插着导尿管,下床活动还不是很方便。泌尿外科主任医师梁蔚波及整形外科刘宏伟博士向记者介绍,此次手术主要是重建阿珍的乳房和女性外阴,尤其是利用她的类似于小阴茎的阴蒂包皮重塑了小阴唇,与此同时还给她塑造了一对浑圆、挺拔的乳房。虽然外科手术已经解决了阿珍最为严重的外阴畸形和乳房的问题,但她还需要很长一段时间进行药物治疗,以褪掉浑身浓密的体毛。
梁蔚波说,这种“雌雄同体”的症状,一般人可能认为是“两性人”,但在医学上被称为“肾上腺性征异常综合征”。由于她肾上腺雄激素分泌异常,雄激素水平是正常女性的10多倍,就出现了女性男化的特征,最终表现为“假两性畸形”,如浓密的胡须及体毛,粗糙的皮肤,雌雄难辨的外阴,而女性特征却越来越弱化,乳腺不发育、月经稀少、小阴唇缺如等等。
其实,阿珍近半年来曾多次到医院找梁蔚波咨询,但因经济原因迟迟未能进行详细检查。梁蔚波说,在该院每年都可以遇到这样的病人。遗憾的是,这些病人就医时年龄偏大,大多都在成年之后才来看医生,有的甚至超过了30岁。这给治疗带来了困难,而且患者本身也因为这种难以启齿的“暗病”,在心理和生理上受到了很大的创伤。因为阿珍从青春期开始,就长了满脸的络腮胡须,必须要天天刮胡子才能出门见人,腿毛也像男人一样又粗又硬,这使得她害怕和旁人在一起,怕别人笑她,更加没有男孩子愿意和她“拍拖”,28岁的她在村子里成了“老姑娘”。
医生给阿诊做了全面的检查,发现她虽然具有女性的阴道和子宫,但外生殖器严重畸形。梁蔚波说,本病的诊断并不容易,这种女性“假两性畸形”,大多数是由于肾上腺皮质增生、肾上腺分泌雄性激素过多而引起的。虽然现在手术很成功,但接下来还需要长时间的药物治疗,包括补充糖皮质激素、给予抗雄性激素以及补充雌性激素的治疗,手术治疗后的阿珍可以与正常人一样进行性生活,但由于体内的激素不平衡,卵巢、子宫发育不良,怀孕的机会将大大减少。这对于期望结婚生子的阿珍来说,仍然是一个遗憾。
梁蔚波说,纠正外生殖器畸形越早越好,在青春发育期,手术治疗加上适当的药物治疗,生长和发育将有希望接近正常。所以,如果发现体毛增多、阴蒂肥大、月经失调等症状应该及时就医,尽早治疗。
(编辑:子琦)