“让我们一起改变糖尿病———改善糖尿病控制，糖化血红蛋白是关键”项目，是今年诺和诺德（中国）制药有限公司推出的，该项目在全国18个主要城市的多家医院为5000多名患者提供免费检测糖化血红蛋白。希望借助糖化血红蛋白免费检测，帮助患者更好地判断自己的病情控制情况，为患者进一步调整治疗方案、选择适当的

我国著名糖尿病专家、中山大学教授傅祖植指出，仅检测餐前血糖是不够的，因为那只是当时瞬间的血糖水平，不代表被检者在一个阶段的血糖控制情况。糖化血红蛋白却能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此测定糖化血红蛋白，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。他认为，有条件的应3个月做一次糖化血红蛋白检测，以明确自己的血糖水平，一般大医院都有此设备。所谓血糖控制全面达标，应包括空腹血糖(或餐前血糖)、餐后血糖和糖化血红蛋白。

傅祖植说，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5％，我国的糖尿病指南也建议糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6.5％以下。对于糖尿病患者来说，当糖化血红蛋白至少应控制在小于或等于7%时，才有利于防止慢性并发症，如果大于8%（包括8%）则意味着需要加强血糖控制。在糖尿病治疗方面，胰岛素类似物在临床上也得到了更好的应用

研究表明，糖尿病患者血糖水平的控制不达标是导致糖尿病并发症的患病率居高不下的主要原因之一。对于众多的糖尿病患者而言，由于同时合并高血压和高胆固醇血症，发生心脏病和脑卒中的危险性增加；若血糖控制不佳，这种危险性的升高更为明显。糖尿病患者即使没有合并上述危险因素，如果血糖控制不达标，许多心脑血管疾病发生的危险性同样明显增加，比如：心脏病、脑卒中、肾脏病变、眼部病变（即视网膜病变）、神经病变（其中包括阳痿）、足部溃疡和截肢等。

目前糖尿病患者常用的血糖监测指标有空腹血糖和餐后血糖。由于检测血糖只能反映瞬时血糖水平变化，未能了解患者在一个阶段的血糖控制情况，有一定的局限性。长期单纯只检测血糖，不利于患者正确了解治疗效果和真实的血糖水平，影响治疗的有效性。对于糖尿病患者来讲，良好的血糖控制是糖尿病治疗的关键，而糖化血红蛋白是评估血糖控制的金标准，应定期检测（例如有条件者，每3个月检测一次，或至少每半年检测一次），若治疗后，血糖化血红蛋白仍高，应修定治疗方案。

文/刘忠

（子琦／编制）