文/记者　张华　图/记者　陈国

六一儿童节快到了，不少家长不知道如何给孩子挑选一双舒适的健康鞋。中山大学附属第一医院康复医学科主任黄东锋说，长期穿着不合适的鞋、体重偏高或缺乏运动是导致后天性扁平足的三大不

穿鞋不当可致扁平足

扁平足在广东被形象地称为“鸭屎蹄”，由于足底筋膜、韧带过度松弛，肌肉发育较差等因素可导致先天性的扁平足。黄东锋说，我国约有1/3的人患有不同程度的扁平足，而且绝大多数是后天获得的。香港的一项调查发现：4-12岁儿童中，三成患有扁平足或其他足部问题，影响走路姿态，其中4-8岁的小朋友超过六成患有不同程度的扁平足。广州采样调查显示，在中小学里有时一个班，甚至一个年级连老师和学生在内都没有一双合适的鞋，一双健康的脚。

哪些鞋不利足部健康呢？来自香港的执业矫形复健师吴昆英认为，鞋垫欠缺足弓承托，会增加扁平足的机会。鞋后跟杯太软，也失去足踝保健，使足部容易受伤。而且脚有肥有瘦，鞋子的脚掌部位需要不同的围度，以不挤压脚趾为宜。更重要的是鞋底应该用一个定形中底来稳定鞋形，穿着时才能达到固定形态效果。

4-14岁儿童常有足部问题

家长稍微注意一下孩子的脚就会发现：4岁以前，所有儿童的脚看起来都是扁平足。因为此时，足底有厚厚的脂肪遮盖足弓，使足部扁平，看起来就像一个小馒头。由于缺乏内侧足弓承托，所以，孩子走路时步态不稳，常常容易东倒西歪，稍不注意就会跌倒。4岁之后，足弓慢慢成形，但足部发展还未成熟，儿童常常会出现扁平足、后跟外翻及X形腿等阶段性现象。此时，如果从小缺乏有系统的足部护理，成年后可出现一系列后遗症，如足后跟痛、厚茧、足部疲劳、拇趾外翻等。

黄东锋介绍，从康复科门诊来看，14岁以下患扁平足的儿童中有4/5属于还原性扁平足，也就是说，大部分扁平足是可逆的。黄东锋说，当孩子站立时足部呈扁平状，足尖站立或拇趾外翘时可以看见足弓形状，这些轻中度的还原性扁平足都可以通过保健得到康复。

链接：足部健康要诀

1、不要忽略脚痛，如果脚痛持续存在，就要去看专科医生。

2、定期检查您的脚，注意脚上颜色和温度的变化。看看趾甲是否有增厚或者变色（如出现真菌感染的迹象），检查皮肤是否皲裂或裂口。脚底脱皮或剥落有可能是所谓“运动员”足。

3、经常洗脚，特别是脚趾之间，并要完全擦干。

4、保持脚趾甲整洁，但不要太短。不要修剪脚趾甲的岬角或两侧里面，否则可能导致内生趾甲。糖尿病、循环不良或心脏病患者不应该自己处理脚的问题，否则容易造成感染。

5、鞋子一定要合脚。当脚增大要尽可能在近期购买新鞋子并替换旧鞋子。

6、要选择和穿着适合的鞋子参加各种活动，如跑步时穿跑步鞋。

7、交替穿鞋子，不要每天都穿同一双鞋子。

8、避免赤足走路，否则容易受伤和感染。在海滩或者穿凉鞋时，要使用防晒霜保护脚。9、谨慎地使用足部疾病的家庭疗法，自我治疗可能会把较小的问题演变成大问题。

10、糖尿病患者至少每年去一次专科医生那里检查足部。

（子琦／编制）