文/广东省人民医院药师　曾颖

日常生活中，我们经常会发现身边一些人出现了身体不适，会向自己的亲朋倾诉，听者如发现其症状与自己或者其他人有类似症状，就会很热情地传授其用药经验。特别像头疼、头晕、关节疼、痛经、胃胀、胃痛、肚痛、感染等常见病症。一些患者也嫌去医院看医生麻烦，便去药店自行购买服用，只要见效就万事大吉，如再次发作，又如法炮制。殊不知这种道听途说地使用药物，潜在着不少危害，不但延误某些疾病的诊治，同时还很可能带来一些意想不到的药物危害。

首先是症状相同不一定病因相同，用同样的药有可能产生相反的治疗效果，甚至掩盖症状，延误诊治。如老年人的头疼、头晕，有的老年人由于血压高，可能引起头疼、头晕，但有的老年人却是低血压引起的头疼、头晕，如果服用相同的药物，其后果可想而知。另外不同的疼痛，多半病因不同，但一般镇痛药可使大部分疼痛得到暂时缓解，让患者误认为病痛得到了治疗，从而没有及时去医院诊治而延误病情，如颅内肿瘤及一些脏器肿瘤。

第二，治疗不同的疾病同一药物则剂量不同。如最常见的药物阿司匹林，目前药店出售的规格有0.05g/片、0.1mg/片、0.3mg/片，如果用于解热镇痛，一般0.9~1.8克/日；治疗风湿性关节炎，可用到每次1.8~4克/日；预防心肌梗死，0.05~0.1克/日。还有非那雄胺，规格为10mg/片是用于治疗前列腺增生性疾病；规格为1mg/片是用于治疗男性脱发的。

第三，同一药物，剂型不同，所用剂量不同。以口服片剂为例，就有普通片、缓释片、咀嚼片等。如解热止痛药双氯芬酸钠，普通片每天需服用三次，缓释片则一天服用一次即可。

第四，不同部位的感染性疾病，所选择的抗感染药物是不同的，疗程也不同，因为不同部位的感染，所感染的病原菌不同。如一般的上呼吸道感染，多属于革兰氏阳性球菌感染，一般选择青霉素类或一、二代头孢菌素，5~7天疗程基本上可以解决问题；而对于泌尿系统的感染，多属于革兰氏阴性干菌感染，则需要选择喹诺酮类喹诺酮类抗菌素，疗程一般超过2个星期；口腔牙龈炎，则需要选择对球菌和厌氧菌都有作用的克林霉素，或者青霉素类或一、二代头孢菌素＋甲硝唑。

第五，不同体质的人，即使是相同的疾病，对药物及药物剂量的选择可能不同。身强力壮的人、体质较差者、妊娠期及哺乳期的妇女、老人、小儿以及肝、肾功能不好的患者必须区别对待。

上述种种原因足以说明：当身体出现了不适，不要自作主张或道听途说，随便自行用药，应及时看医生，遵医嘱用药。

（子琦／编制）