专访专家广州医学院第三附属医院产前诊断科主任　于滨

■新快报记者　陈艳　通讯员　袁毅恒

为保护新生儿健康，一些西方国家提出酒精饮料必须标注有害胎儿健康的标识。法国政府从去年10月3日开始，要求市场上销售的所有酒精饮料包装瓶上应该标注“在孕期服用含酒精的饮料，即便量很少

上图：服用含酒精的饮料即使量很少，对胎儿健康也有影响。（资料图片，图文无关）

为胎儿健康　准妈妈须戒酒

随着现代人们生活方式的改变，喜欢熬夜泡酒吧、拼酒的年轻人不在少数，好酒的人甚至“无酒不欢”。酗酒、周末狂欢之后同房受孕，不少孕妇也好贪杯，这些都会对胎儿造成影响。曾有媒体报道，英国8岁的男童多米尼克，身高不及一张桌子，身心仅像3岁儿童。弱视、过分矮瘦、心脏有缺陷、骨骼畸形、智障，样子极像个老头。而且，要用直抵胃部的管子进食，终生接受24小时照料，永远无法独立生活。这一切都是因为他的母亲在怀孕期间酗酒，导致他患上了胎儿酒精综合征。

母亲酗酒后怀上的婴儿出生时常常表现为孩子的面部畸形，包括小头症、小眼症、面中部和上下颌发育不全、下颌过小、面部成形不全、唇腭裂等。“有的孩子眼睛很小，甚至跟绿豆一样大小，视力和神经会受损，”于主任说，“这样的孩子因为中枢神经系统损伤，往往会生长迟缓、智力发育迟缓。”

在英国每100名新生婴儿中就有1人患胎儿酒精综合征，比出生时患艾滋、脊椎分裂、唐氏综合征等恶疾的婴儿总和还要多。

目前，这个问题在西方国家非常普遍。在加拿大，儿童发育迟缓的原因中，酒精已成为三大罪魁祸首之一。在法国每年大约出现700至3000例，其主要症状为面部畸形、神经损伤、弱智等。在美国，因母亲怀孕期间饮酒而造成婴儿畸形约4000例/年。因此造成的智力迟钝者占到所有智力问题儿童的20％。成为威胁美国儿童智力发育的第一位疾病。

于主任指出，“在我国虽然典型病例不多，但部分酒精综合征患儿还是不少见”。这与孕妇在孕期喝酒，或者饮用含有酒精的饮料密切相关。

胎儿是“傻仔”　B超难发现

“胎儿酒精综合征是指孕妇妊娠期滥用酒精饮料导致胎儿畸形”。于主任说，对人和动物的研究均提示酒精无论在体质上和行为上都是致畸物。

“B超对酒精综合征的胎儿不能完全把握，除非是非常严重的小头畸形才能看出来”，于主任说，精神运动性障碍和智力发育迟缓才是酒精综合征患儿的突出特征，因此很难通过B超发现。如果准妈妈在妊娠期有饮酒史，生出来的宝宝又有面部或颅骨发育异常，生长迟滞和中枢神经系统的损害，常常表现为智力缺陷的，基本上可诊断为胎儿酒精综合征。

酒精之所以会影响胎儿的智力，主要是因为酒精会持续作用于胎儿的中枢神经系统。患儿在生后8个月、4岁、10岁时智力仍然没有好转，平均智商约65（一种表示人的智力高低的数量指标90－100为一般人才，60－70为轻度智力落后）。胎儿酒精综合征因为没有有效的治疗方式，因此，目前主要以预防为主。

怀孕头三个月　尤其要戒酒

“怀孕期间孕妇偶尔喝一次酒问题不是很大，但是酗酒却是怀孕期间比较危险的行为。”于滨告诉记者，每天喝多少酒对胎儿有影响因人而异，如果孕妇喜欢长期大量饮酒则应该警惕。

那么何为大量饮酒？于主任说，在酒瘾戒断中有一个量的判定，可以用来作为酗酒的判断。喝酒如果达到或者超过红酒杯两个满杯即可以认为是大量饮酒。不管酒精多少度，不管是红酒、白酒还是啤酒，甚至是含有酒精的饮料，只要达到这个量，就可以说是大量的饮酒。

“胚胎发育的过程，胎儿的神经系统就一直在发育，因此无论什么时候饮酒都会对胎儿的神经系统造成损伤。”于滨主任说，“越是在妊娠早期，越是饮酒量多，其危害程度也就越大。孕妇在怀孕头三个月尤其要注意戒酒。”由于怀孕最初3个月，正是胎儿形成的重要阶段，如妊娠早期饮酒，胎儿的大脑细胞分裂受阻，易导致中枢神经系统发育障碍，进而影响胎儿的智力。

究竟孕期饮多少酒才安全？美国科学和健康理事会推荐孕妇的酒精摄入量为每天不超过2杯。但有报道指出，每日饮酒超过20ml即可发生。另有学者认为，孕前大量饮酒，即使孕期戒酒，也不能减少胎儿发育迟缓的危险。

（编辑：子琦）