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您好！我已有将近两个星期的便秘（不能每天都排便），肚子经常有饱胀的感觉，有两三天到了吃饭时间都依然觉得肚子饱，没胃口吃饭。朋友介绍我吃酚酞片，但是我怕副作用没敢多吃。现在我即使喝温水、吃香蕉以及酸奶还是不能很顺畅的上厕所，这该如何是好呢？
读者 小肖
特邀解答专家：暨南大学附属第一医院中医科主任 孙升云博士
答：这位朋友所描述的情况，医学上叫做便秘。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。所谓便秘，传统观点认为它是多种疾病的一个症状。而由WHO主持制定的最新版本的“国际疾病分类法”则将其明确地列为一个独立的疾病，其诊断标准为：1.排便费力；2.羊粪状或坚硬粪便；3.排便不尽感；4.肛门直肠有阻塞或阻滞感；5.需要用手操作（如：指挖排便）以促使排便；（以上每条诊断标准至少每4次排便中有1次）6.排便＜3次/周。
引起便秘的原因很多，也很复杂，大致有以下几种：
原因一：生活习惯不良。如没养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘；饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘；水分摄入不足；活动少，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动等。
原因二：药物的作用。长期滥用泻剂，或服用含钙、铝的抗酸剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、利尿剂、肌肉麻痹剂等均可导致便秘。
原因三：某些全身衰弱性疾病，如结肠病。
原因四：老年人唾液腺、胃肠消化酶分泌减少，腹部和骨盆肌肉无力肠反射降低、蠕动减慢可以出现便秘。
原因五：精神上受刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑，或注意力高度集中某一工作等会使便意消失而形成便秘。
因此，便秘的治疗，首先要排除上述诱因，关键要靠饮食调理，其次才考虑用药物治疗。
调理一：便秘时应给予粗纤维含量高的食物，以刺激肠道，促进肠蠕动，增强排便动力。香蕉、芹菜、韭菜、萝卜、海带、豆角、豆类、粗粮、带皮水果等对便秘患者有帮助。同时也要多饮水，以利粪便的软化。适当增加高脂食物，如花生、芝麻、核桃及食用油。
调理二：除饮食注意外，要加强体力活动和锻炼，达到增强肠肌的弹性。锻炼身体，如散步、慢跑、勤翻身等。如做腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩可根据自身情况定次数，效果肯定。按摩腹部会引起肚腩增大是没有道理的。
调理三：不要依赖泻药。长期使用泻药，可使肠肌松弛变形，加重便秘。中药不要过度依赖大黄、番泻叶等泻药，可选用麻子仁丸、便秘通、润肠胶囊等药物配合饮食调理共同治疗。另外，决明子药食同用，有清肝明目和通便作用，可代茶饮用。（梁瑜 陈福香 温志勤）
（编辑：子琦）
