●初诊去一级医院100%报销
●广州年内医保全覆盖
●慢性丙肝纳入医保门诊
■新快报记者 陈福香
在刚刚结束的广东两会上,传出了不少对百姓的利好消息,其中包括三甲医院正在试行的“一单通”;在未来的几年内,越来越多的高学历、
高素质的医生有望到社区医院工作,市民有个头疼脑热就不必再往大医院挤了;农民工纳入医保,因无钱而放弃治疗的农民工将会大大减少……今年3月,市民期盼已久的医改方案将全面亮相,该方案指出,去一级医院就诊100%报销,这对减轻看病负担有着重大意义;广州市劳动保障局透露,广州年内将实现全民医保、慢性丙肝也将纳入医保门诊。专家认为,最近几年,“看病难”、“看病贵”的呼声一直很高,政府采取的这些措施会在一定程度上破解医疗困局。
医改方案的重点:初诊制
据该项目负责人、中国科学院院士、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新介绍,老百姓之所以不愿去基层医院看病,首当其冲就是嫌医生“差”,怕误诊漏诊,所以实现初诊制“最重要的还是人才”。据统计,近年医学院毕业生有近40%改行从事其他工作。所以,专家建议只实行5年制与8年制医学教育制度,逐步废除3年、6年和7年制,坚持少而精的原则。
据了解,社区医院无法吸引高素质人才的一个重要原因就是“待遇差”,在此次提交的方案中,专家们建议,政府首先应该在工资待遇方面给予必要的倾斜,可以参照针对教师的配套待遇,愿意到县(市、区)以下医院工作者,国家应免除学杂费、培训费,并提供奖学金;在基层医疗机构工作期间,除工资薪酬外,还应享受各级政府给予的补贴,按国际经验,应逐渐使他们的收入接近或超过大医院同行。
此外,在分流就医人群上,专家认为,可以通过初诊患者在各级医疗机构就诊时不同的选择而给予不同的医保支付比例。如果初诊时前往公立一级医疗机构或村医就诊的患者,应由保险机构支付100%的门诊医疗;对于初诊时就选择去二级医院甚至非到三级医院看病的患者,医疗费用的保险支付比例应当相应有所降低,如70%和50%,甚至更低。在不同级别的医疗机构就医就应有明显区别,以强化基层医疗机构对病人的筛选和分流作用、缓减大医院就诊压力,缓解“看病难”局面。
广州年内实现全民“病有所医”
“老有所养”、“病有所医”是人们共同追求的目标,近年来,广州市积极努力构建“劳有所得,病有所医,老有所养”的多层次劳动保障体系,并且结合自身实际进行了大胆的探索,让广大市民在完善的劳动保障体系下安居乐业。
据介绍,目前,广州的医保参保人数已达332.5万人,按照今年将实施的《广州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》,广州医保年内将基本实现“全覆盖”,广州城镇居民将可从出生到死亡为止享受医保待遇。新的医保“全覆盖”办法实施后,实际受益人数将再增加约150万人。今年,广州农民养老保险制度也将全面铺开,届时可使全市230万的农业人口受惠。

上图:如何实现“老有所医”成为市民关心的热点问题之一。王翔/摄
治疗慢性丙肝可报80%
从2月1日起,慢性丙肝基本医疗费纳入医保门诊特定项目范围,患者在门诊使用指定药物治疗就能享受80%的医疗费报销。记者从市劳动保障局获悉,实施这一政策后,丙肝参保人每月最高“减负”3500元。
据了解,丙肝主要通过血液传播,临床表现隐匿,不容易被发现。流行病学研究显示,我国丙肝患病率为3.7%。慢性丙肝门诊特定项目包括57种药品和11项诊疗项目。一些药物治疗丙肝十分有效,但价格昂贵,据介绍,丙肝纳入医保门诊特定项目,不设起付标准费用,由基本医疗保险统筹基金按80%比例支付,基本医疗保险统筹金每月最高支付限额为3500元,超出部分费用由个人自付。
丙肝7家定点医保机构
●广州市第八人民医院
●广州医学院附属第二医院
●中山大学附属第三医院
●广东省人民医院
●南方医科大学南方医院
●广州市第一人民医院
●中国人民解放军第四五八医院
(编辑:子琦)