■新快报记者　陈艳　通讯员　伍晓毅

临近生产，准妈妈们总被问到“顺产还是剖腹产？”那些本来打算顺产的妈妈却总存在着各种各样的疑虑，顺产是否会使阴道松弛，进而影响性生活的质量？丈夫们也觉得顺产可能会导致性生活方面的问题，到底选择顺产还是剖腹产好？

顺产无损“性”福

29岁的琳怀孕8个月了，随着预产期的来临，她对该选择怎样的分娩方式好还是拿不定注意。其实，琳本人还是很想选择顺产的，毕竟自然分娩的方式对妈妈和宝宝的健康都是最好的。但中国女性在选择生产方式上，多少会受到家人、朋友的影响。琳的丈夫就明确地跟她说：“还是剖腹产吧，顺产的话，阴道就会变得松弛了！”虽然先生这个自私的想法让琳听了很不高兴，但是同样关注性生活质量的琳，很希望能知道如果选择顺产的话会不会出现先生所说的情形。

广州医学院第二附属医院产科田耕主任认为，自然分娩后，女性阴道因为被胎儿挤压，阴道明显扩张而肌肉弹性会有所减弱，但是对盆底结构不会产生破坏，对性生活不会有太大的影响。

产后阴道松弛其实更多的只是个人的感觉，没有确切的衡量标准。除了多次分娩，或者分娩产程延长，因胎儿过大盆底组织损伤的女性之外，一般女性在第一次自然分娩后阴道就变得特别松弛的比较少见。“现在分娩多采用会阴侧切术，第二产程的时间相对缩短，这一过程中对阴道的挤压时间也会相应缩短。伤口愈合也容易，生育后一个半月即可进行性生活。”

英国布鲁内尔大学研究人员在英国调查了约500名第一次生产的母亲，研究发现，在产后3个月，剖腹产的女性比其他女性的性健康问题稍少，性交痛苦比正常生产的女性要少。但是生产6个月以后，剖腹产和自然生产的女性在性生活中的差异明显减少。

这也说明，阴道的扩张能力很大，且有弹性，短期内让自然生产者出现性困难的，并不是阴道松弛，而是伤口的恢复。

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“性”情融合更美满

27岁的小诺生小孩前就担心，顺产后阴道松弛就不能享受原来那样强烈的性快感了。小诺说，“不过，我丈夫安慰我说，没有关系，不久就会恢复了，不影响什么”。相反，她的老公认为，剖腹产的女性身上有伤疤，会不完美。事实上，经过顺产、会阴侧切后，她发现自己更容易达到高潮了。自从有了孩子后，丈夫认为她生孩子是一件辛苦而伟大的事，因此对她更温柔，性生活时也爱抚有加，做足了前戏，双方满意度并没有因为顺产而减少。

阴道松弛与性生活质量不是一个概念。田主任说，“性生活的美满程度是由多方面的因素决定的，除了女性阴道的‘紧握’感以外，还与夫妻情感沟通、性技巧、双方感觉的调动与配合等因素相关”。如果夫妻感情沟通好，顺产对性生活质量不会有影响。

实际上，造成一些夫妻产后性生活不和谐，多是因为女性产后把精力转移到孩子身上，照顾孩子的疲劳使女性“性”趣减少，对丈夫也忽略了，从而引起了丈夫的不满和抱怨。这种抱怨有时成为家庭战争，又对女性造成了心理上的负担。因此，这种夫妻之间的感情裂痕和缺乏沟通的情况，才是造成一些夫妻产后性生活不和谐的重要原因。

重视产后修复

对于产后确实担心阴道松弛，以及发生了不同程度、不同形式的盆腔问题的部分产妇，如果产后42天马上开始盆底的训练和恢复，还可以让阴道更紧致。“产后阴道是否松弛与分娩方式无关，关键在于产后修复。”田主任强调。

随着社会经济水平的提高，女性越来越重视生活质量，不少女性对产后盆底肌肉的康复相当重视，做各种各样的产后体育锻炼，企图恢复阴道紧实。不过，田主任也指出，产妇最好能够在医生的指导下做修复训练体操，对大多数女性来说，做一些盆底修复的非手术治疗就可以起到提高阴道紧致程度的作用。目前国内针对盆底肌肉康复的非手术方法还比较少，医生都未把顺产后的盆底肌肉受损看作病症，也没有相应的治疗仪器和方法。而法国在这方面要先行一步，对女性产后盆底的修复关心更多，采用电刺激、生物反馈法等综合治疗。在法国，这种治疗已经纳入到社会医疗保险体系，妇女在生育后的45天必须到妇产科进行产后的盆底肌肉康复训练。这种训练的直接效果就是对产后阴道松弛的治疗和提高生育后夫妻性生活的质量。

（编辑：子琦）