■新快报记者　陈福香

●三甲医院着手“一单通”工作

●广医将为培养社区医生“出力”

●护士压力大工资低

●农民工也要纳入医保

上图：如何破解医改困局？老百姓望穿秋水（资料图片）  

1　三甲医院着手“一单通”

有关医疗改革的种种问题日益受到关注。我省能否实现医院检查结果“一单通”？对此，广东省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲表示，他们希望朝这方面去努力，而广州目前正着手在三甲医院推广这项工作。黄小玲说，由于目前各个医院的技术、医疗水平不同，这将影响到医疗检查结果通用的工作，“但是目前有一些这样的因素，一个是有些单位的设备不同，有关医生的诊断水平也有不同，而这些对检查结果、分析诊断的水平、对病人作出有关的处理来说都是参考的依据。”“起码三甲医院的设备条件、医疗技术人员的水平应该是比较高、比较平衡和一致的，它的有关检查数据就在市内采取一卡通，现在正在进行网络的一些建设和实施。”黄小玲透露。

2　政府将加强社区医生培养

“为什么到大医院看？社区医院的医生水平不够高啊！”这是很多市民的心声，现在人们已经习惯了有点小病痛也去大医院挤，导致大医院长期拥挤。工程院院士钟南山曾指出，人们不愿去社区医院看病主要原因是社区医院医生总体医疗水平不够高。他说，全国城市人口有5亿多，要求每两三千个人一个(社区医生)，那就需要16万人，但现在中国合格的全科医生只有4000(人)，(而且)60%以上的社区医疗的医务人员是中专毕业生。据悉这个局面随着“全科医学”的开展有望得到逐步改善。

据了解，早在去年的全国政协会议上，全国政协委员、工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山就指出，目前，中国合格的社区医生缺口将近16万人，医学院应该开设全科医学专业并与师范生一样免收学费。

张广宁对“全科医生”服务社区表示满意，并提出将现有社区医院的医生也向“全科”的方向培训。目前广州统筹区内社区卫生服务机构已经有九成纳入医保定点机构。

3　护士工资低流失严重

记者近日从广州各大医院了解到，很多医院的护士都是合同工，基本工资在1000元/月左右，但工作量和压力都很大，曾有护士告诉记者：“刚从护士学校出来，一边要进修学习，一边要应付繁重的工作，工资根本不够用，只能伸手跟家人要，所以不少护士干了几年就走了。”

据了解，有的护士选择转行，也有的护士转去其他小医院：“现在病人保护意识很强，医护人员稍有差池就要被投诉，压力太大了。”身为省人民医院烧伤科主任的陈华德委员认为，现在医护人员压力很大，上班没有不超过12小时的，甚至有的一天工作18个小时。工作量大，护士的工资却很低，每月1000多元，租房、吃饭就没有了。“有个护士，家里还要给她寄大包的卫生纸过来，相当可怜啊！”陈华德说，他所在的广东省人民医院护士流失就很严重。另外，大医院公费欠账特别厉害，省医每年都有几千万元欠帐收不回，南方医院、中山医附属几家医院也都有数亿元的欠账。不少医院规定那个科室的欠帐收不回就扣那个科室的奖金，这样一来，有的科室医生护士奖金就很低。

4　外来工期望有医保

记者在会上了解到，外来工的医保问题也是委员们关注的焦点。他们认为，农民工收入较低，一般小病小痛都是扛着，体质什么的更谈不上。一旦患上大病扛不住了才上医院，费用比较大，就会加重他们的经济负担，政府应该把这一块管起来。

受邀旁听的来自深圳的李翼新刚来开会就患上感冒，医务组免费给他开了几颗药，只吃了三次就好了。农民工工资低，要养家糊口，只能祈祷老天爷保佑不要生病。他建议全省效仿深圳的做法，让农民工也能入医保，成立农民工专项救助基金，让他们更有归宿感。

有妇产科的委员建议，社区医疗应该把农民工医疗管起来。很多孕产妇因为没钱去大医院生孩子，导致死亡率居高不下，其中在白云区，此类事故八成发生在外来工身上。

记者曾在广东省妇幼保健院采访，该院妇产科的专家告诉记者，2006年我国孕产妇死亡率为40/10万左右，广东省本地人口的孕产妇死亡率是20/10万，流动人口的孕产妇死亡率是40/10万。

（编辑：子琦）