■新快报记者　陈福香

中山大学附属第二医院内分泌科的李焱副主任介绍，糖尿病可以在各个年龄段发生，虽然1型糖尿病的发病还是多见于儿童，最近几年也发现不少患2型糖尿病的青少年，其中大部分是偶然发现的，因为2型糖尿病早期无典型临床症状，加上家长和医生对肥胖儿童可能存在糖尿病缺乏认识，可能导致很多

多吃久坐造就大量“小胖墩”

李焱介绍，随着生活方式及膳食结构的改变，营养过剩或不平衡，高热量、高脂肪食物的摄入，电视、电脑、电子游戏机等的普及，许多孩子长时间坐着不动，缺乏体育锻炼，使得肥胖儿童越来越多，尤其是2型糖尿病儿童患者。有资料显示，我国儿童肥胖率已达8.1％。儿童糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5％，并且以每年10％的幅度上升，其中就有很多体重超标的2型糖尿病患者。2型糖尿病不只是中老年人的“专利”，它正悄悄侵袭儿童和青少年的健康。“暑假的时候就有不少来住院的糖尿病青少年，但很多人还不知道肥胖是2型糖尿病的绝对危险因素。”李焱说，当体重超重或肥胖时，人体对胰岛素的需要量明显增加，即要达到正常生理效应需要高于正常量的胰岛素，即出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可引起一系列后果，由于组织对胰岛素的敏感性下降，人体需要分泌更多的胰岛素来保证体内血糖达到正常水平，久而久之，体内分泌胰岛素的β细胞逐渐衰竭，功能受损，胰岛素分泌模式开始出现异常，分泌胰岛素的代偿能力下降。随着病情的进展，血糖逐渐不能恢复正常的基础水平，最终导致2型糖尿病的发生。

OGTT是确诊糖尿病“金标准”

“出现漏诊的很大一个原因就是忽略了做OGTT（葡萄糖耐量试验），实际上这个检查是目前确诊糖尿病的‘金标准’。”李焱表示，由于青少年2型糖尿病早期往往没有明显的症状，空腹血糖表现为正常，餐后血糖升高，这时易被忽略，而OGTT是对空腹血糖正常或稍高，偶有尿糖阳性等患者，确诊是否有糖尿病的重要检测手段。

李焱认为，糖尿病是个慢性发展的过程，未来人们的寿命将会更长，由此更易形成并发症，这给糖尿病患儿的生活、工作带来极大影响，并发症还将带来沉重的医疗负担。据了解，由于长期以来缺乏对糖尿病的认识，不少家长对孩子的肥胖出现的症状不重视而延误治疗，由此造成很多严重后果。胰岛素抵抗使血糖和胰岛素达到超常水平，会加速身体老化，引发多种器官衰竭。孩子会发育得比较早，男孩将来可能产生性功能障碍、女孩容易出现泌尿系统感染等症状。患2型糖尿病的儿童若糖尿病长期控制不良，则会出现生长滞后、身材矮小并影响智力、肝脾大、视力下降、智力低下，而各种并发症，如糖尿病引起的视网膜病变使视力下降、肾衰竭、糖尿病足等将接踵而至。

肥胖儿需每年监测一次

李焱表示，家长应密切关注孩子的体重，目前，BMI指数是检查肥胖的一个指标，体重指数（BMI）=体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m2），中国成人体重指数大于28为肥胖，家长除了要控制孩子的饮食外，还要加强体育锻炼，减轻体重，如果出现肥胖并有糖尿病家族史等危险因素时，还要每年到医院做一次OGTT检查。

（编辑：子琦）