■新快报记者　陈艳

当糖尿病严重的并发症来临的时候，一切的治疗方式都显得那么无能为力。一个小小的脚部破口就可能危及生命，糖尿病足以使预防残废和早亡成为最后一道生存的防线。预防胜于治疗，控制血糖和保护好双脚，是应对糖尿病足最有效的方法。

警示：小伤口不治要截肢

“我真没想到事情会变成这样！"躺在医院内分泌科病床上的黄伯看着他仍在渗脓的右脚，轻轻地摇了摇头。黄伯有十年糖尿病史，他万万没想到只因修剪指甲时不小心剪破了脚趾，竟让他患上了严重的糖尿病足部并发症。

右足的第一足趾已坏疽脱落，脓液已深入筋膜并延着足骨将膝盖以下的右下肢撑得又红又肿。黄伯面临的将是截肢的危险，以及后期家人的长期护理，还有高额的医药费。

“如果我能早发现妈妈得的是糖尿病，也许她就不会这么快离开我了”。这位田小姐的母亲由于糖尿病足截肢后发生感染刚刚去世。

田小姐的母亲有严重的风湿病，半年前因为常感觉脚痛就当做风湿病治。直到有一天她看到妈妈的一个脚趾发黑，才抽空去陪妈妈看医生。此时，诊断结果显示，田小姐的妈妈糖尿病合并血管病变，截肢后发生感染不到一个月就去世了。

医生们惋惜地说：“提早发现糖尿病并坚持控制血糖，做好日常足部护理等预防措施，上述情况是完全可以避免的。”

治疗：糖尿病足需先控制血糖

糖尿病患者中约有15%会发生足病，轻者表现为皮肤溃疡，重者发生足坏疽或严重的关节畸形。其中又有10％－14.5％的患者会因此截肢，截肢后30天内死亡率为10％。糖尿病发生神经和血管病变会使足部供血不足，甚至对疼痛的感觉不明显，皮肤的防卫和抵抗能力降低，使足部更容易受伤。

糖尿病足病发生的原因复杂，主要与病程、病情的控制情况、遗传以及血压血脂血糖等情况相关。因此，在预防糖尿病足病发生时对于可变因素如病情控制，血压血糖控制等就要发挥更加积极的作用。

对于处理糖尿病足这样一个系统工程来说，首要的是要控制好高血糖，严重者要使用胰岛素。同时要控制高血压、高血脂，戒烟，下肢浮肿的患者必须消肿。局部溃疡的处理则应该由专业人员来完成。

糖尿病病人控制好血糖和足部护理会降低发生糖尿病足病的风险。一旦发生并发症，控制血糖的难度会增加。

预防：勿忽略足部护理

糖尿病足是可预防的，通过对糖尿病足的预防、早期诊断和积极管理，90%以上的截肢能避免。中山大学第三附属医院内分泌科曾龙驿主任指出，在严格控制血糖的基础上，正确的足部护理也很关键。

日常护理：洗脚要用温水，洗前先用肘部试水温；洗脚后，趁趾甲较软时修剪最好。修剪时必须平剪，不要把趾甲剪得太短。视力不好的患者，应该请家人帮忙。冬天要保持双脚温暖，不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚，以防烫伤。

选择合适的鞋袜：尽量选用松软休闲的皮鞋和运动鞋，大小适宜。新鞋初穿时应先试穿半小时，检查足部没有挤压或摩擦才能逐步增加穿着时间。无论在室内室外，都不要赤脚行走或赤脚穿凉鞋、拖鞋，以防止异物损伤足部皮肤。选择吸水性好、透气性强、松软暖和的袜子，袜腰要松，避免有破洞或补丁。最好能上午、下午和晚上换穿不同的鞋，避免因为长时间穿一双鞋导致脚部同一个地方反复受压。

经常检查及时治疗：要养成每天检查足的习惯，看皮肤色泽、温度是否有改变，是否有鸡眼、趾甲内陷、水疱、伤口和破溃。如有问题，及时请教医生。糖尿病最好能每三个月或者半年做一次下肢血管和神经情况的检查。

（编辑：子琦）