护眼关键：控制血糖与眼底检查

■新快报记者　梁瑜　通讯员　卢赟凯

对一般人来说不难护理的一双眼，对糖尿病人来说却是一对得之不易的宝。据了解，眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病引起的双目失明比非糖尿病人高出25倍，引起双目失明的重要原因之一就是糖尿病眼病

两成糖尿病人有眼底病变

张伯检查出糖尿病已有4年了，一直以来，他都以为自己身体硬朗，即使患上糖尿病也不容易出现并发症，因此他不大注意身体检查，对眼睛检查更是女儿叫一次，才验一次，没养成定期验眼的好习惯。一天早上，张伯才发现自己右眼视力急剧下降，女儿赶紧送老人到医院，这才发现是眼底出血。

据了解，引起双目失明的重要原因之一就是糖尿病眼病。随着糖尿病病程的延长，对视力的影响越来越明显。中山大学中山眼科中心眼底内科主任易长贤教授称，流行病学调查显示，20%的糖尿病人会出现眼底病变，糖尿病病程在5-10年以上的患者50%以上会发生眼底病变。他称，门诊中发现，由于糖尿病眼病导致双目失明（视力低于0.05）者虽然并不多，但不少由于疏忽观察和治疗，像张伯这样由正常视力突然下降到几乎失明程度的患者不在少数。

视力没问题不等于眼底没问题

刘老太今年58岁，她患糖尿病8年了，一直没发现自己有眼部并发症。老太还经常沾沾自喜地跟别人说，自己的老眼并没坏，视力也和8年前没什么两样。一次和小孙子在楼下玩游戏，小孙子淘气地蒙上了刘老太的右眼，她顿时懵了，这才知道自己的左眼是瞎的！医生诊断后告诉她，她的左眼已经由于糖尿病引起的视网膜病变而致盲。

内分泌专家认为，眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。易长贤教授称，糖尿病视网膜病变对病人危害最大。有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，他把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化，等病人真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生也无能为力。“由于眼底出血，医生无法检查眼底，增加治疗难度；碰到眼底出血又不吸收的，还要做手术取血块，做手术就有风险，病人也受罪。”易长贤教授称。

控制血糖与眼底检查缺一不可

为免留下痛苦和遗憾，专家建议，除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，病人都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。

易长贤教授称，大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。目前，仅有通过定期眼底检查才能尽可能及早发现糖尿病导致的眼底变化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，避免错过最佳治疗时间，增加治疗难度。

相关链接：糖尿病人护眼小贴士：

●控制饮食，多做运动，尽量保持血压、血糖在正常范围，良好的全身状态对眼健康有好处。

●时时自我检查视力和视野，看视力有无突然变化，视野有否缺失。

●当出现视力、视野改变时应尽快到正规医院眼科（眼底内科更佳）就医。

●定期到医院检查眼睛，包括视力和眼底检查，至少每年检查一次。

●已有糖尿病视网膜血管病变者，避免参加剧烈运动及潜水等活动。

●已有糖尿病眼底病变者，避免眼部按摩，防止因用力不当导致眼底出血。糖尿病人眼底检查提点：

●视力正常的糖尿病患者每年检查一次眼底，从患糖尿病那天起终身保持。

●有眼部异常感觉的糖尿病人应2-3个月检查一次眼底。

●眼底问题严重的糖尿病人，每半个月到一个月应检查一次眼底。

（编辑：子琦）