专家:及早治疗才能避免“顽固性ED”
■新快报记者 陈福香 通讯员 方宁 张秋霞
糖尿病肾病是糖尿病并发症中最直接的病症,专家提醒,预防并发症的发生一方面要控制血糖,另一方面还要定期检查身体其他器官,及早发现。一般认为。发现1型糖尿病5年后,每年要查一次微量白蛋白,2型
糖尿病则在发现后就要每年检查,有助于及早发现糖尿病肾病。许多中老年人发现糖尿病后出现阳痿,却没有及早介入治疗,泌尿男科专家表示,忽略性功能障碍会导致“难治性ED”或“顽固性ED”。
糖尿病肾病:定期检查能早发现
中山大学附属第二医院内分泌科李焱副主任介绍,糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病微小血管病变引起的肾小球硬化,糖尿病肾病早期症状一般是尿液中出现微量白蛋白。这时及早诊断、治疗,效果较好。因此,糖尿病患者一定要定期检查,肾功能不全再去治疗将会增加治疗难度。
当糖尿病性肾病出现明显的症状时,多已进入较晚的阶段。蛋白尿是糖尿病性肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。
因此,每年一次的微量白蛋白检查有助于及早发现“苗头”。对于肾功能不全的患者,还要定期检测血钾、血脂。
李焱提醒,糖尿病肾病患者要少吃植物蛋白,多吃优质蛋白,豆制品也不宜摄入过多。
糖尿病引起的ED患者治疗有误区
“我都一把年纪了,对这个也无所谓了。”老李患糖尿病多年,据其介绍,自从患病后就很少过夫妻生活了,“性趣”也越来越淡了。记者了解到,糖尿病门诊这样的患者不在少数,且以中老年人居多,广州中医药大学附属第一医院泌尿男科的周少虎副教授说,这其中有两个重要原因:一是患者意识不够,他们更关注糖尿病对全身其他疾病的问题,忽略了对性功能的影响;二是大部分患者认为这是“难言之隐”,不好意思求助于医生。
周少虎说,糖尿病引起的ED与糖尿病对全身的影响是同步的,与引起的其他疾病的机制是相似的。有资料显示,勃起功能障碍还是糖尿病的预警信号,糖尿病患者血糖控制不好引起的ED在整个糖尿病患者中占了35%-70%。
通常认为引起ED有几个方面原因:一是心理因素;二是神经系统、内皮系统损伤所致;三是服用的药物所引起。周少虎认为,内皮系统的损伤应是主要原因,曾有不少ED患者求助心理医生却于事无补。
“及早介入治疗效果理想。”周少虎提醒,神经性引起的ED更难逆转,早期介入治疗显得尤其重要,另外,患者也要转变观念,随着人们对生活质量要求的提高,高质量的性生活也是一方面,他鼓励患者抛开心理包袱,咨询专科医生,对症治疗,糖尿病患者一样可以拥有“性福”生活。
(编辑:子琦)
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