专家：及早治疗才能避免“顽固性ED”

■新快报记者　陈福香　通讯员　方宁　张秋霞

糖尿病肾病是糖尿病并发症中最直接的病症，专家提醒，预防并发症的发生一方面要控制血糖，另一方面还要定期检查身体其他器官，及早发现。一般认为。发现1型糖尿病5年后，每年要查一次微量白蛋白，2型

糖尿病肾病：定期检查能早发现

中山大学附属第二医院内分泌科李焱副主任介绍，糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病微小血管病变引起的肾小球硬化，糖尿病肾病早期症状一般是尿液中出现微量白蛋白。这时及早诊断、治疗，效果较好。因此，糖尿病患者一定要定期检查，肾功能不全再去治疗将会增加治疗难度。

当糖尿病性肾病出现明显的症状时，多已进入较晚的阶段。蛋白尿是糖尿病性肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后，肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展，尿蛋白量逐渐增多，尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常，出现大量蛋白尿后，能很快发展到肾功能衰竭。

因此，每年一次的微量白蛋白检查有助于及早发现“苗头”。对于肾功能不全的患者，还要定期检测血钾、血脂。

李焱提醒，糖尿病肾病患者要少吃植物蛋白，多吃优质蛋白，豆制品也不宜摄入过多。

糖尿病引起的ED患者治疗有误区

“我都一把年纪了，对这个也无所谓了。”老李患糖尿病多年，据其介绍，自从患病后就很少过夫妻生活了，“性趣”也越来越淡了。记者了解到，糖尿病门诊这样的患者不在少数，且以中老年人居多，广州中医药大学附属第一医院泌尿男科的周少虎副教授说，这其中有两个重要原因：一是患者意识不够，他们更关注糖尿病对全身其他疾病的问题，忽略了对性功能的影响；二是大部分患者认为这是“难言之隐”，不好意思求助于医生。

周少虎说，糖尿病引起的ED与糖尿病对全身的影响是同步的，与引起的其他疾病的机制是相似的。有资料显示，勃起功能障碍还是糖尿病的预警信号，糖尿病患者血糖控制不好引起的ED在整个糖尿病患者中占了35％－70％。

通常认为引起ED有几个方面原因：一是心理因素；二是神经系统、内皮系统损伤所致；三是服用的药物所引起。周少虎认为，内皮系统的损伤应是主要原因，曾有不少ED患者求助心理医生却于事无补。

“及早介入治疗效果理想。”周少虎提醒，神经性引起的ED更难逆转，早期介入治疗显得尤其重要，另外，患者也要转变观念，随着人们对生活质量要求的提高，高质量的性生活也是一方面，他鼓励患者抛开心理包袱，咨询专科医生，对症治疗，糖尿病患者一样可以拥有“性福”生活。

（编辑：子琦）