■新快报记者　陈福香　文/图

又到了哮喘病易发的多事之“秋”，医院呼吸科门诊多了不少哮喘发作的患儿，哮喘的治疗是一个漫长的过程，很多家长对激素治疗存在误区，往往在孩子发病的时候才到医院求治，病情一旦控制就放弃用药。专家提醒，吸入糖皮质激素是世界卫生组织推荐首选的治疗方法，也是目前最有效、

婴幼儿哮喘易误诊

根据国内外资料显示，儿童支气管哮喘仅有20％到成年后完全没有症状。约50％以上患者于3岁以前发病，而婴幼儿期确诊率仅占20％，其原因是由于有些婴幼儿哮喘发作并不频繁，很容易和其他具有相同症状、体征的呼吸系统疾病相混淆；有部分婴幼儿在呼吸道感染时也可伴有喘息，因此经常把婴幼儿哮喘误诊为支气管炎或喘息性支气管肺炎。

广州呼吸疾病研究所儿科陈爱欢教授介绍，哮喘的特点是慢性反复发作，主要临床表现为咳嗽、气喘，但是咳嗽、气喘本身是一个症状，没有病因特异性。哮喘病人临床特征首先就是咳嗽、气喘反复发作。通常有两个月以上的病史，而一般的感染不会拖到两个月。第二是咳嗽有很明显的时间规律，早上、晚上咳嗽较多。第三点就是季节性，秋冬季容易发作。另外，这种咳嗽还会有相应的诱发因素。在小孩里面，常见的诱发因素就是剧烈运动，跑得很厉害，跑完就咳。大哭、大叫、大笑、吃甜的、吃冷饮的都是诱发因素，有这个诱发因素就有症状。一离开这个环境就没有症状。如果有这些特征的话，就要高度怀疑是哮喘。

上图：哮喘要坚持正规治疗（图文无关）。

仅三成婴幼儿采用雾化吸入治疗

陈爱欢教授说，哮喘病人首选的长期预防用药是吸入糖皮质激素，吸入糖皮质激素现在主要有三个吸入途径：雾化吸入、干粉吸入、口器吸入。雾化吸入是婴幼儿哮喘治疗的核心手段，但在广州的比例不高，主要是受到费用的制约。

据了解，在广州市呼吸疾病研究所儿科，婴幼儿采用雾化吸入治疗的比例是20％-30％。主要原因是受到价格的影响。“对于婴幼儿来说，应该说它能保证吸入的方法，但是费用较高，不是每个人能接受得了，如果能接受的，就给予这个方法。如果不能接受的，就用另外一些更简单、更便宜的方法，储雾罐加口器。”陈爱欢告诉记者。

家长“恐激素心理”影响孩子治疗

陈爱欢强调，哮喘是属于慢性、反复发作的病，有发作期、缓解期。发作期，绝大部分病人都接受吸入激素治疗。但是急性期过后，很多家长就主动帮孩子停药。很多家长都有一个“恐激素”的心理，因为激素有很多副作用，家长怕孩子肥胖、长不高、高血压、青光眼等等。她表示这是因为家长对激素还存在误解。专家解释，吸入激素跟全身激素是完全不一样的，基本不影响儿童的生长发育，所以家长不必过于担心。

（编辑：子琦）