进食困难病人可腹部造管进食

■新快报记者　林菁　通讯员　崔艳玲

嘴没法吃饭肚子上开管

家住天河的吴先生6年前患了口腔癌，4年后由于癌细胞转移又得了舌癌，两次手术后，吴先生口腔僵硬，既不能开口说话也不能吃东西，只能通过插鼻胃管进食。吴太

新方法减少感染提高生活质量

据广州市红十字会医院副院长、消化内科主任医师舒建昌介绍，对于因各种原因导致进食困难的病人，以前传统办法主要是通过插鼻管进行鼻饲或者静脉注射补充营养来维持病人的生命。虽然鼻胃管插管操作简便，但其对鼻咽部有刺激作用，易引起胃食管反流和吸入性肺炎，而静脉注射营养液费用不菲，同时也不能完全满足人体的营养需要。新方法在病人肚皮上“明修栈道”，具有旧方法不可比拟的优势，遗憾的是知道的病人太少。

舒建昌介绍说，只要病人的胃肠道功能允许，就可以考虑采用肠内营养法。这种叫“经皮内镜下置管术”只要在小腹上开一个0.5cm的小孔，放置胃造瘘管，便可以让营养物质通过造瘘管直抵肠胃。而这根胃造瘘管可以长期放置在小腹上而不易发生感染，不会影响正常生活，病人术后经两周较严格的护理后即可出院。“在发达国家，对于一些手术后有吞咽困难、头脑不清患者，特别是厌食症的人群，这种手术已经被广泛应用。而在广州，真正认识的人非常少，其实目前大部分医院都能够开展这种手术，费用低廉，护理方便，对提高患者手术后生活质量大有裨益”。他说。

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这种在腹部直接造管补充营养的术式，适合各种中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍者，比如中风后或者头面部、消化道肿瘤化疗后吞咽功能障碍者，包括植物人；头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者；食管、胃肿瘤晚期有可能梗阻且不能手术者；吞咽功能正常，但摄入不足者，如烧伤、AIDS、厌食、骨髓移植后等等。

（编辑：子琦）