来心理门诊的人并不一定都知道自己需要心理医生的帮助，他们其中有不少是从内科、男科、妇科介绍过来的患者，常见的问题有顽固性失眠、经常性头痛、莫名其妙的心悸、胸痛、过度换气、厌食、更年期综合征、慢性结肠炎、阳萎、早泄、阴冷、性欲等生活兴趣下降等。这些患者常年奔波于中西医院之间，希望有什么灵丹妙
药可以根治自己的顽疾。
其实，当上述这些症状如果用药物治疗效果不佳，且可以排除器质性原因时，大都提示有心身性疾病的可能。所谓心身性疾病，是指虽然主要表现为器官功能障碍和病理变化，但心理因素在病因、发病和疾病归转过程中起重要作用的一类疾病。可以分为原发性和继发性二类。前者是指心理因素起重要作用的躯体疾病；后者是指躯体疾病所引致的心理反应。由于心身性疾病的病变外显在器官功能障碍和躯体病理变化上，因此，多数人都以为自己是患了躯体性疾病而长期使用药物进行对症治疗。现代精神-神经-内分泌-免疫学说及其研究结果告诉我们，心身性疾病大多是过度的心理压力和脆弱的性格共同作用的结果，躯体病变的后面隐藏着某些深层的潜意识冲突和象征的意义。如冠心病好发于竞争意识强、时间紧迫感强、成就感强的A性性格的个体，癌症则多见于抑郁的C性格者，糖尿病将“血糖”过多的排除体外，有可能象征着个体对爱的拒绝等等。只要是人类所患的疾病，几乎都有社会心理因素的参与。中医认为，“精神不进，志意不治，故病不可愈。”因此，中医一贯主张“诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。”这就是说看人病必须要先了解人的社会境遇和心理变化。
邱鸿钟教授，男，广州中医药大学心理咨询科主任，硕士研究生导师，主任医师。任广东省高校心理健康教育与咨询专业委员会主任、广东省中医药学会中医心理专业委员会副主任，广东省性学会副会长等职。从事临床心理学教学和临床工作20多年，发表学术论文和科普文章二百余篇。（方宁）
（蔓霞/编制）
