■新快报记者　陈福香　实习生　杨莹　通讯员　邢洲　苏惠

“相当一部分慢性支气管炎患者有吸烟史。”广州医学院第二附属医院呼吸科的陈飞鹏主任介绍，慢性支气管炎的病因目前尚未完全清楚，一般认为其是多种因素长期互相作用的结果，一般分为内因和外因两种，而吸烟属于其中的外因。国内外研究均证明吸

国内外的研究观察证明，长期大量吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。美国胸科协会认为，吸烟为慢性支气管炎的病因之首。吸烟时间越长、吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者患病率比不吸烟者高出10倍以上。有人统计，每日吸烟量40支以上者，患病率高达75.3%。

吸烟能引起慢性支气管炎

陈飞鹏主任介绍，吸烟能引起慢性支气管炎、肺气肿支气管炎是支气管粘膜炎症。吸烟是慢性支气管炎的重要原因之一。吸烟者吸入的烟雾，使气管受到刺激和毒害而收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管粘膜充血水肿，粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，容易引起感染。因此，吸烟者常有咳嗽、咳痰、喘息的症状，这就是慢性支气管炎。吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率越高。据研究：吸烟者慢性支气管炎的发病率是不吸烟者的2-8倍。

现代医学研究表明，烟雾中含有多种有害物质，其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁等6种。经常吸烟的人，支气管粘膜上皮纤毛脱落，粘液腺增生，支气管痉挛，易受病菌感染。陈飞鹏主任告诉记者，目前门诊的慢性支气管炎病人中，80％有吸烟史。

长期咳嗽要就诊

陈飞鹏主任说，慢性支气管炎的临床诊断标准之一就是长期咳嗽，咳嗽超过两年，每年连续三个月，这对于市民来说也是比较容易鉴别的，但很多患者却不把咳嗽当回事，“吸烟的门诊病人常说没什么事，就是偶尔咳嗽，一详细问起来，咳嗽都有很长时间了。”陈飞鹏主任说，慢性支气管炎是一种慢性疾病，疾病的发展进程也比较慢，加上咳嗽、咳痰没有严重影响到患者的生活质量时，就更容易延误就诊时间。

55岁的李叔（化名）是个老烟民，经常“烟不离手”，烟瘾最大的时候，半夜醒来也要抽支烟才能继续安睡，去年他因为咳嗽久治不愈到医院看病，医生诊断为“慢性支气管炎”，并建议他戒烟，接受规范治疗，“我可以不吃饭，但我不能戒烟！”李叔拿了医生开的药，生气地回家了。

过了半年，医生看到他回来了，这次是住院，“医生说我是慢性阻塞性肺病。”李叔住院以后，由于严重气促，尽管还不能完全戒烟，但每吸一口烟他都会连续咳嗽，李叔也就慢慢地把烟戒掉了。

陈飞鹏主任说，对于吸烟者来说，偶尔的咳嗽是常有的事，但如果咳嗽时间长了就要就诊，排除其他的疾病因素。

减少急性发作次数延长病程

据了解，根据每个人病情的轻重，慢性支气管炎患者的治疗都不同，一般是有症状的时候就要对症用药控制病情，但这种病人最重要的就是慎防急性发作，因为每感染一次都会导致病情加重，肺功能也随之衰退，而这种衰退却是不可逆的。

陈飞鹏主任提醒，感冒、受凉都会使咳嗽加重，因此，慢性支气管炎病人一定要做好预防，减少发作的次数。另外，不要盲目相信所谓的“民间偏方”、“民间验方”，有个病人就是听信了江湖郎中的话，服药半年非但没治好病，反而病情加重到医院住院了。

（子琦／编制）