■新快报记者　陈福香　文/图　实习生　杨莹　通讯员　温志勤

从校门诊到社区卫生服务中心

暨南大学社区卫生服务中心（下简称“服务中心”）的牌子经历了三个阶段，从暨南大学1978年成立之初就有了校门诊，承担着学校活动和重要场合的卫生急救工作，到1997年，根据政策，校

对于暨大附一院来说，能提供的只有人才，比如派去了一个主任医师，三个副主任医师，“服务中心”的医生可定期到暨大附一院参加3个月到半年的进修，从2004年到现在，“服务中心”的大部分科室医生都已经到暨大附一院进修。“学校的资金解决了我们的难题。”李虹主任介绍，学校到现在为止至少投入了150万元，还无偿提供了1355㎡的业务用房，天河区政府也投入了一笔房屋改造费用。

至此，彩超、X光机、自动生化仪、电脑、打印机、复印机进行了更新换代，所有工作人员制服全有暨大附一统一定制、消毒，“服务质量、服务水平整体上了一个台阶！”李虹主任说。据称今年学校计划再投一笔钱建设网络。届时，“服务中心”将与暨大附一院实现“相通”。

同样归属于暨大附一院的广氮医院（现为暨南大学附属第一医院东圃分院）则没有这么幸运了，虽然有暨大附一院的技术支持，但目前陈旧的设备仍然没有资金可以改善。“国产的X光机拍出来的片子是模糊的，B超键盘上的字都看不到了！”该院的院长王志新无奈地说，虽然有了三甲医院的技术力量，但由于资金缺少,硬件设施跟不上。

方便、便宜吸引周边社区居民

对于在暨南大学工作了几十年的李老师来说，校门诊跟他有着深厚的感情，有个头疼脑热，习惯了到校门诊打个点滴、开个药，但有个严重点的问题，却只能到大医院看，“毕竟这里只能看个小病。”这个情况从2004年开始有了改观，李老师跑得勤了，因为那里开始有了暨大附一院的医生。

据了解，目前“服务中心”40多名工作人员中,有硕士生两位，硕士在读两位，加上副高以上的3位专家，中级职称的22人，“服务中心”的医疗技术水平比一般的社区医院都高。“看专家只要挂两块钱号，比三甲医院便宜多了！”黄阿姨几年前患了高血压，也曾到三甲医院看过，最后还是回到“服务中心”，她认为，“服务中心”基本上可以随到随诊，服务态度好，药费也便宜。

李虹主任在暨大附一院的出诊挂号费是专家号9元，到了中心是2元，比其他医生高出1元，根据规定，药品进入社区医院，加价率不得超过10％，比三甲医院的10％－15％要低得多，目前该“服务中心”的门诊量约是300人/天。最让他们感到欣喜的变化是，就连周边社区的居民也来该“服务中心”看病了，其中不乏“老外”，“近的有翠湖山庄，远的有番禺广地花园的居民。”在“服务中心”工作了15年的桂凤美医生告诉记者，员工的工作积极性越来越高了。

特殊模式走出困境

据了解，天河区目前已有社区卫生服务中心22个，社区卫生服务站9个，形成了以公有制机构为主导，多种所有制共存的社区卫生服务网络构架，暨南大学社区卫生服务中心三甲医院、学校办社区医院的模式得到天河区卫生部门的肯定。

广州市卫生局基层与妇幼保健处处长王俊杰在接受媒体采访时透露，广州118个社区卫生服务中心中业务用房面积不足2000平方米的有50个，占42％，不足600平方米的还有7个，还有35个是靠租房的。为了解决这个问题，市政府批准了《广州市社区卫生服务中心业务用房改造意见》，计划从2004年—2008年，用5年的时间对全市的社区卫生服务中心用房进行改造。由市财政资助1亿元，区（县级市）财政和社区卫生服务中心筹1.68亿元，共2.68亿元来支撑这项工作。目前首批42个社区卫生服务中心的业务用房已经在改造中，改造资金为9024.75万元。

另外，为了解决社区预防保健等公共卫生服务的补偿问题，市卫生局和市财政局要求各区（县级市）财政从2003年起按社区每人每年不低于10元的经费补助。有消息称补助将提到20元/人。

李虹主任透露，“服务中心”目前的经营状况是“略有盈利”，这是现在很多的社区医院都无法达到的。她把这种模式形容为“大学出‘鸡’，政府出‘酱油’办社区医院”。据悉，曾有社区医院负责人到“服务中心”参观，并希望能联手高校和三甲医院，提升社区医院水平。

背景资料

2006年，在医改方案尚未出台之前，社区医疗成为了医改两个“探路先锋”之一，社区医疗成为城市医疗卫生体制改革的突破口。在今年的两会上，钟南山院士也提到了，老百姓不愿意去社区医院，一是设备差，二是人员素质低。现在广州社区医院中专、大专学历超过60%，全科医生的培养力度不够。

1997年-2007年，广州的社区医疗卫生建设之路走过了10个年头。据广州市卫生局主要负责社区卫生工作的王俊杰处长介绍，截至2006年底，广州的社区卫生服务机构已经达到231家，全市126条行政街中，已经有120条拥有了社区卫生中心，社区医疗服务覆盖了97％的常住居民。

另外，目前全市已有7000多名医护人员接受了全科医生的培训，其中5000多名医护人员考取了广东省全科医学岗位培训证书。

王俊杰告诉记者，广州对社区医疗卫生机构的定位是“为居民提供基本医疗服务”，“从目前的网点分布和医护人员技术水平来看，我们认为广州的社区卫生服务机构是可以满足这一服务要求的。”

（子琦／编制）