成为我国目前最年轻的心肺联合移植成功患者
新快报讯 (记者 杨升华 通讯员 陈起坤 李绍斌)一个多月前,身患末期心脏病的15岁少女聪聪,无力地躺在病床上,连电视遥控器都无法握起。而挽救这个年轻生命,唯一的办法,就是进行高难度的心肺联合移植。在顽强地熬过了复杂的手术和感染、排斥、肺水肿等等并发症后,昨日,聪聪戴着口罩,神采奕奕地走到了记者面前。
主刀的广州中山大学附属第一医院心脏外科主任张希表示,聪聪已经度过了一个月的术后危险期,联合移植非常成功,这也创造了我国目前同类手术患者年龄最低纪录。
“不手术,她可能活不过3个月”
聪聪生在粤北山区一个普通家庭,然而,这个可爱的女孩,生来便患有“心室间隔缺损”的先天性心脏病。聪聪五岁时,父母带她到省城的大医院,检查发现,聪聪的心室间隔缺损,已经造成了非常严重的肺动脉高压,血液不是从通常的心室左边流向右边,而是倒过来从右边流向左边。这意味着,聪聪已经失去了常规心脏手术矫治的机会,唯一的办法是心肺联合移植。可是在当时,心肺联合移植手术难度之大超乎想象,尤其是一个仅有5岁的孩子。
长大后的聪聪,随着病情的加重,心肺功能越来越差了,稍微走几步就喘不上气。抱着最后一丝希望,父母带着聪聪来到了广州中山一院。根据诊断,入院时的聪聪的病情已经进展到了终末期,尽管持续地吸氧,可是她的血氧饱和度仍然掉到了40%,连放在床头柜上的电视机遥控器都没有力气去拿,随时有猝死的可能。
医生表示,如果不实施心肺联合移植手术,聪聪的生命可能无法超过3个月。
“换心”病友赶回医院为她打气
心肺联合移植手术是目前心脏外科和移植外科领域最复杂,难度最大的手术之一。从上世纪八十年代在美国获得成功以来,该手术在全世界目前开展不超过3000例,其中术后一年生存率仅72%。在国内,这种手术开展尚不足20例,统计资料显示,术后一月生存的病例不足10例。
中山一院心脏外科主任张希表示,该手术开展的难度主要在于手术操作精细复杂,且供体来源非常困难,治疗费用昂贵。术后并发症发生率也相当高,移植后急性排斥、感染和出血的发生率分别达到30%、20%和20%。
手术的高难度,让聪聪一度陷入了恐惧中。正在此时,今年初从中山一院出院,目前已在外语外贸大学就读的18岁心脏移植患者当当,在听到这个消息后,特地从中山的家中赶到聪聪的病房。她用自己的亲身经历,一次次鼓励聪聪,不能丧失信心,要勇敢地与命运和病魔抗争。两位小姐妹尽管身处不同的地方,却因为曾经以及正在面临同样的境况而联系了起来。此后,当当还不断通过短信等方式鼓励聪聪。
“换心换肺”重过正常人生活
今年9月27日,病床上的聪聪,终于等到了合适的供体。上午10:50,聪聪在父母的陪伴下被送入手术室,一场和时间竞赛,与病魔斗争的战斗打响。
经过5个多小时的紧张手术,晚上7时,顺利实施完手术的聪聪安返隔离病房。张希主任介绍说,在严密的监护和细致的治疗下,聪聪的恢复相当理想。术后38小时拔除了气管插管;术后第二天开始下地行走;术后一周精神胃纳已经完全恢复,各项机体指标均正常;术后三周即从隔离病房转回普通病房;术后六周已经外出散步。
由于心肺联合移植的特殊性,决定了术后一个月之内是各种并发症发生的高峰期。聪聪也不例外,从拔除气管插管后,她经历了呼吸道真菌感染、急性肺排斥和心脏排斥等问题,但及时得到了控制。目前,聪聪术后已45天,所有指标均正常,这不仅标志着手术成功,也意味着她可以恢复正常生活。聪聪说,她现在很盼望能像当当姐姐那样,重回校园生活。
张希主任表示,此次心肺联合移植成功,既刷新了目前国内同类手术最低年龄的纪录,同时也代表着中山一院心脏外科和移植外科手术已达到国际先进水平。

图:聪聪术后45天,所有指标均正常,她已经可以正常生活了。新快报记者 王小明/摄
(夏天/编制)