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家庭常备药如何安全使用合理选择研讨会

在新快报近日主办的“家庭必备药如何安全使用合理选择的研讨会”上，来自中山大学第一附属医院急诊科、广东省中医院肾内科、暨南大学第一附属医院消化内科的专家们纷纷结合自己多年的临床经验提出自己的观点和看法。

■新快报记者　陈福香　实习生　杨莉

中山大学第一附属医院急诊科：廖晓星主任

药物不宜随便买、随便用

中山大学第一附属医院急诊科的廖晓星主任在会上说，不良反应导致中毒的情况是非常普遍的，只是过去我们不重视，也没有专门的监测机构。他说我国的平价药遍地开花，出现市民提着菜篮子去买药的现象，这说明群众对药物的认识比较差，药物是一个非常特殊的商品，医疗服务也是一个非常特殊的服务，药物消费不能等同于一般的消费。买了一篮子的药，很便宜，打了折，回家你敢用吗?药物不是人人都适用的，搞不好吃了就可能出现问题。所以，消费者要正确看待药品消费问题。

中药也有不良反应　人们对此认识不足

据了解，中药说明书并不要求写中药不良反应和副作用，而医生的临床经验是，恰恰是中药或中成药由于忽视这些而比较容易出问题，一次一个病人中毒后拿来吃剩半瓶的中药，医生想拿去化验，结果跑遍整个广州市都验不了，因为验药的毒性要有很多试剂的，例如安定类的药物，要去配才知道里面有什么充分。混合类的溶剂你不知道里面有什么成分，需要很多制剂配了才知道，这样成本太高是做不起的，要做只能做一二个，比如说里边有没有安定成分，中药是混合成分更不容易检验。

药不是吃越久越好　要看病情而定

“有些病人病好了还要求多吃几天的药，他不知道药到了这个程度就应该停止了，让你哭笑不得。”廖晓星主任提到，在临床上，经常会见到这样的病人，在用药以后，自我感觉良好，要求医生继续用药，他不知道病情不同，治疗方案也要更改，用药更是有所区别。

另外，有些病人喜欢自己选择给药方式，认为打吊针好得快，他们不知道静脉给药有很多风险，药品直接进入血液，中间有很多环节，没有认识到药物的特殊性。因此，药品消费不是一种随意的消费，医生不提倡病人随便点药，如要用白蛋白，要用某种通血管的药，他们知道这些药的途径无非是广告和朋友的介绍或者自己用过觉得不错，但是病人现在的情况和以前是不是一样，所以群众应把药品看成是一种特殊的商品，应特殊看待。

广东省中医院肾内科：徐大基主任医师

两勺马蹄莲粉引起肾衰　随意用药危险大

广东省中医院肾内科的徐大基主任医师介绍，从专业的角度来说，临床医生最关注的就是药的安全和有效问题，但是从另外一个角度来说，在用药方面都存在着一些问题。

有媒体做过为期三个月的问卷调查，显示老百姓用药存在6大安全隐患，他们就是凭经验，有的百姓不看药品说明书，有20％的人吃药看广告，不听医生的指导，另外过分依赖性抗生素等。据统计，我国每年有250万人以因为用药不当而住院，有十几万人因为用药不当而死亡。

徐主任举例说，有一位女士到西北旅游，途中当地的人说马蹄莲对胃痛效果很好，她就给有胃痛的先生买回来备用，但我们明确知道马蹄莲含有马兜铃酸，会严重引起肾功能衰竭，当她先生胃痛发作的时候她把马蹄莲磨成粉给她先生吃，结果，第一次吃就出现呕吐，胃痛更严重，他们停下来没有吃了，两天后反应没有了，她又让先生吃了一汤匙马蹄粉，引起严重不良反应，结果到医院检查得了不可逆的永久性的肾功能衰竭，病人要定期做血透才能维持生命。

他说，有不少药物合并使用是不恰当的，会导致药物降效、失效甚至产生毒性反应，带来严重后果，如有慢性肺心病或肺功能不全者，在用止咳化痰药的同时，不能再服催眠药，以免抑制呼吸功能，发生危险。

吃邻居送的药吃成植物人　没有确诊不要随便用药

徐大基主任医师说，一些必不可少的检查可帮助确诊病情，例如关节疼痛吃药好了就不检查。他说有个副教授，就连自己是搞药物的人也会犯这样的错误，平时关节痛的时候买点止痛药吃吃，吃好了就不去检查了，后来老是咳嗽，但吃药却老吃不好，最后一检查结果发现是肺癌晚期。

此外，未明确诊断的疾病不可随便吃药，诊断不明确的随便吃药会出现问题。

他说，北京一个患有糖尿病的老太太，平时经常口渴，于是就吃一种可以止渴的降糖药，这种药降糖效果较好。有一次，邻居的老太太也说口渴，于是，那个老太太就给她拿了点药，说是可以止渴，其实邻居的老太太是没有糖尿病的，吃降糖止渴药后出现了严重的低血糖反应，最后成了植物人。

他强调说，处方药还是要严格按照医生的指导。而作为患者应该详细了解药物的不良反应，不能说我上次那么吃这次发生类似情况也那么吃，结果不良反应就出来了，因为有的药物还会有蓄积作用。

暨南大学第一附属医院消化内科：钟健副主任医师

两种药交替乱吃引发肠梗阻

暨南大学附属第一医院消化内科的钟健副主任医师提到，在临床上病人点药的情况很常见，其实走入了误区，因为他们没有这方面的常识，点的药未必适合自己用。有一次一个病人点名要一种青霉素，其实那种青霉素出现耐药的情况十分普遍，医生给他推荐另外一种，他却说要先上网查一下药物的副作用，但他查完了还是搞不清楚。

另外，许多人喜欢凭经验吃药，这样往往会吃出病来。有一次有个70多岁老头，拉肚子，他就吃保济丸治腹泻，不拉了，然后肚子胀了，他就吃霍香正气丸，然后又拉了，他又吃保济丸，不拉了，他又吃……最后引发肠梗阻，在医院整整治了15天。因此，病人有病应该到医院去，明确自己是什么病然后按照医嘱服药，不要随便吃药，人云亦云，自己增加剂量或者减少剂量。

（子琦／编制）