男子"自锯病腿" 是"医保跛脚"

一把钢锯、一把小水果刀、一个裹着毛巾的痒痒挠，保定硬汉郑艳良用这三样简单的工具，在家中床上将自己患怪病的整条右腿锯下，为忍住疼痛他咬掉了四颗槽牙。

农家壮汉突患怪病

今年47岁的郑艳良，是保定市清苑县东臧村村民。患上怪病之前，郑艳良是家里的顶梁柱，村里有名的壮汉子。2012年1月28日，农历正月初六的下午，郑艳良先是感觉腹部疼痛，而后疼痛迅速转移到两条腿上。随后他被家人送到保定和北京的几家大医院进行检查，最终确诊为双腿动脉不明原因大面积栓塞。

多家大医院的医生看过诊断结果后，都说这种怪病全国都很少见，目前尚无法医治，只能采取保守治疗方法，并判断郑艳良最多活不过一个月。而此时，为看病家中的积蓄也已经花光了。无奈之下，郑艳良被接回家中。

硬汉家中自己锯腿

郑艳良说，大面积溃烂的右腿不但彻底失去了行走功能，溃烂的部位还不断向上蔓延，于是他有了截肢的想法。可是当时家中吃饭都成了问题，根本没钱去医院做手术。他也曾请求村诊所的大夫帮助截肢，但人家根本不敢动手，他就琢磨着自己动手截肢。

2012年4月14日上午11点多，郑艳良把连日照看自己劳累不堪的妻子，支到西边卧房内睡觉休息。而后他找来家中的一柄红塑料把小水果刀、一根钢锯，再把毛巾缠在一把痒痒挠上咬在嘴里，就在东卧房的床上开始给自己做截肢手术。

20多分钟后，被噩梦惊醒的沈忠红回到东卧房时，被眼前一幕惊得目瞪口呆：丈夫的右腿已从距大腿根约15厘米处被锯断，截肢用的钢锯条因受力过大崩断成两截，桌子上是四颗被咬掉的槽牙。【详细】

极端残酷的“自救”背后：

暴露医疗救助不足

这种极端残酷的“自救”方法，给人们的内心以强烈冲击。人们在感慨郑艳良的意志无比坚强的同时，也不能不拷问我们社会救助体系，一名男子为什么会陷入这样无助的地步，不得不忍受无与伦比的惨痛，冒着极大的生命危险，奋力一搏？

虽然有消息证实，郑艳良自去年10月开始享受低保，今年上半年政府为他发放了5000元的社会救助金，现在正在为他申请下半年的救助金。应该说，相关部门做得这些事情都很有必要，但是却在其最迫切的医疗救助方面存在一定的缺失。

当下，中国的医保覆盖面正逐年扩大，不过，仍有许多人未获得医疗保障，而且即便是目前的医保，依然把一些罕见病排除在外。当然，在医保之外，许多地方建立了医疗救助制度，这一制度本可成为“郑艳良们”的救命稻草，可该制度的执行情况不容乐观。由于政府财政的投入不足，不少地方，尤其是在一些农村地区，医疗救助有名无实。而且，目前的医疗救助程序繁琐且不规范，这就增大了弱势群体获得医疗救助的困难。【详细】

折射救助之痛

患了怪病本该去医院治疗，但因为没有钱只能自锯病腿，让人看了心痛。有数据显示，目前全国总人口约为13.39亿人，却有7000余万人没有参加医疗保险制度。当他们身患怪病，家中无钱时，也只能自己想办法了。参加医疗保险的人们也不能保证治疗无忧，如果家里收入少，得了重病也无法真正解决困难。

政府对每一位看不起病、面临生命威胁的公民有责任实施救助，唯有制度化的及时救助，唯有健全的社会保障机制，才会避免“自锯病腿”的痛楚。这需要社会救助体系进一步完善。我国的社会救助法草案从2008年就开始征求意见，但至今没有进入审议程序。“无钱自锯病腿”折射社会救助之痛，要彻底解决问题，还是需要法律先“立”起来。【详细】

 

案例一：老人患癌医治无望自己剖腹割肠 流血过多身亡

10月12日，平果县一年近八旬的老者因患了癌症，眼见医治无望，竟自己“动手术”，用刀切开自己的腹部，把肠子拿出来查看，并把其中一截疑似病毒的肠子切掉扔进下水道。最终，因流血过多老人不幸身亡。

黎明乡政府有关负责人告诉南国早报记者，据他与老人的儿子沟通，在此事发生的前一天，老人刚从平果县城治疗回家。当时老人并没有异样的情况，谁也没有想到次日就发生这样的事情。“老人的子女收入是不错的。他们多次送老人去医院治病。可能老人得知医治无望后，想了解自己到底得了什么病，或者不想连累孩子，才作出如此令人痛心遗憾的举动”。【详细】

案例二：男子自制"血透机"透析13年 单次成本10元

根据《南方周末》报道，南通男子胡颂文家境贫困，一直和八十多岁的母亲相依为命。自从1993年被确诊为尿毒症开始，胡颂文就得靠着透析生活，在医院的血透治疗花光了家里的积蓄。为了省钱，胡颂文用厨具、容器和简单的仪器在家自制了一台“血透机”。

肾脏病患者需要依靠透析维持生命，但透析的“成本”却让很多人咋舌，400元一次，每周三次下来便是1200元。但孙伟告诉记者，这个价格已经很久没有调整过了。根据省物价局的规定，省级公立医院透析一次的费用是400元。这个价格从2000年开始到现在一直都没有上涨过。“如果有医保的患者，医保大约可以报销90%以上。”【详细】

案例三：重庆女子为治大肚病用菜刀划开自己肚子

“如果一刀下去要了自己的命，那也好，就可以不用再拖累家人”为了不连累家人，母亲节那天，她就是从这块菜板上拿起菜刀，划开自己的肚子……

吴远碧跟曹云辉老家在綦江龙胜镇，直到1994年初，吴远碧的这场病彻底改变了一家人今后的生活。直到2010年，消退了12年的肚子又突然鼓了起来，而且速度比上一次更快，“才3个月的时间，就已经鼓得连走路都恼火了，肚子里起码又涨了50多斤腹水。”医生说，如果再不及时治疗，腹水将越来越多，最终会导致腹部爆裂。但由于家庭实在凑不起手术需要的5万元，只能一拖再拖。【详细】

 

最近有一则关于俄罗斯实行全民免费医疗的新闻讨论得很火。据某媒体报道，俄罗斯卫生部长宣布，保证俄罗斯公民在俄罗斯联邦所有政府和市政机构免费享受医疗服务。然而在中国有80%的网友支持在中国推行全民医疗制度，认为这是利国利民的好事。

可是教授却发声了：俄罗斯其实并不是免费医疗制度，而是一种全民医保制度，而且失业人员不享受这个医保。

专家：别幻想免费医疗否则弱势群体受苦

朱恒鹏教授说：凡是说“免费医疗”的，基本上都不可信。天下没有免费的午餐，中国人不要幻想免费医疗。

可中国为什么没办法实现免费医疗呢?主要原因有三点：

第一， 如果真的搞免费医疗，那么所有的医疗费用肯定全部来自税收，但财政的钱还得我们大众交，这是首先要明确的问题；

第二， 如免费医疗，或者公费医疗价格很低，那么所有的人都会去排队，人性决定必然导致过度需求；

第三， 对于实行公费医疗的国家和地区，公立占主导情况下医生护士一般是拿死工资，没有激励，工作积极性肯定存在严重问题。【详细】

全民医保或可期 “免费医疗”要不得

所谓“全民免费医疗”或曰“全民公费医疗”，特指政府举办公立医疗机构，民众到公立医疗机构看病不收费或者收很少的费用，公立医疗机构建立和运营的费用（包括医务人员工资）主要由财政支付。谁都知道，财政收入来自老百姓缴纳的税收。这意味着，这个世界上不可能有什么“免费”的医疗！

首先，免费（公费）医疗，几乎必然导致过度需求，必然是严重的供不应求。于是乎，大家只能排队，而且也有人愿意去排很恐怖的队。

其次，实行“全民免费（公费）医疗”的国家和地区，必须实行公立医院主导体制，公立医院的医护人员只能实施论资排辈的平均主义大锅饭工资制度，严重缺乏激励机制，导致工作积极性存在严重问题。于是，医院的服务质量、服务态度让人很不满意，政府却又无计可施。

再次，全民免费（公费）医疗体制必然导致政府管制供给导致的供方垄断。财力是有限的，而医疗需求几乎是没有上限的，这会导致怎样的结果？答案是：严重的供不应求！于是，政府只能对医疗供给实施管制，进而形成供方垄断，不胜枚举的医疗怪现象由此产生。

正是基于我们自己以及前苏联的实践结果，同时借鉴世界各国的经验教训，我们才明确放弃了这种不可取的全民免费（公费）医疗体制，而选择了广覆盖、保基本、多层次的全民医疗保险制度，即简称的“全民医保”。大致说来，这一体制的要点是政府主导的社会医疗保险体系致力于保基本、保公平；这个体系可以保证全体国民包括弱势群体，不会因为缺乏支付能力而被排除在基本医疗服务之外。

世界上没有免费的午餐，中国人与其幻想传说中的“全民免费医疗”，还不如期待全民医保制度的进一步完善来得更实在。【详细】