医院的药为什么这么贵？

什么是中标价？为了遏制药品虚高定价，从2001年开始我国全面推行药品集中招标，规定所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布，这个审定公布的价格叫做中标价。【广东六千有定价权专家全部是医院医生】

怎样招投标？整个药品投标和定价的工作并不是由药厂来运作的，而是由专业的医药代理公司负责操作。医药代表拿到药厂的药，将药价报到医药公司，医药公司再往投标办报。这家公司生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为7元，而中标价却高达56元，医院零售价是64.4元，中间利润超过了800%。【详细】

潜规则：出厂价只有7元钱的药，中标价之所以能定到56元，是因为遵循了所谓的“潜规则”———医药公司去竞标以后，医药公司要挣多少个点，完了再医院要扣多少个点，给大夫(医生)又多少个(临床)点，最后人家是多少钱，它这是扣点，是八零扣是几零扣都是有算数的，就像一个行业规定似的。【详细】 

利益如何层层分配？北京紫华康太医药公司负责人举例说，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支6角，他们公司以4元的价格卖给医药代表， 每支赚3元。但这3元并没有全部进他们自己的腰包，其中很大部分是招投标所花的费用。高价中标之后，医药代表再以中标价11元卖给医院，中间差价7元， 这个中间差价就是“返费”，也就是回扣。这些所谓的返费医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药品中标价的40%左右。【详细】

为了遏制药品虚高定价， 作为物价主管部门的发改委也为每一种药品都制定了最高零售价，并要求根据审定的中标价计算出来的医院零售价不得超过发改委制定的最高零售价，业内被称作“天花板价”。然而， 即使不少药品的中标价比出厂价高出几倍、甚至几十倍，但是根据这样的中标价计算出来的医院零售价依然低于发改委公布的最高零售价。以山东方明药业生产的2毫升20毫克的盐酸萘福泮注射液为例，出厂价为每支0.32元，最高零售价被定35.9元，两者相差109倍。

那么，这个“天花板价”又是如何制定的呢？ 主管部门没有正面回应。【详细】

医院并没有使用低价药的“利益驱动”。尽管采购平台上有着各种价格的药品，但是医院还是倾向于选择高价药，原因就在于医院可在中标价的基础上加成15%，中标价越高，医院的利润就越高。以克林霉素磷酸酯注射液为例，假设医院从大型批发公司采购， 每支仅6角，按照药品加成政策加价15%，只能挣1毛钱左右，但按照中标价11元采购，可以赚1.65元，是前者的18倍。【详细】

中国医药商业协会副会长王锦霞：解决药价虚高，除了要整治药品招投标中的种种乱象，还应当对药品加成政策进行调整。

新医改政策研究专家、北京大学政府管理学院教授顾昕：老百姓花12.65元来吃这个药，假如政府解除加成15%的那种管制，让医疗机构拥有自主权，它们可以到市场去挖掘便宜的进货渠道，出厂价只有1元，市场上肯定有3元的进货渠道，假定它们按3元进货了，政府不管它加价多少，就算它翻一倍加价，赚了3元钱，医疗机构最后卖出的价格是6元，老百姓节省了6.65元， 医疗机构也受益了：本来是赚1元6角5分，现在赚了3元。【详细】