老张半年前发现自己血压偏高，便依老朋友的“介绍”买了降压药吃。不料，前几天出现右侧躯体活动不便，经医生诊断为脑梗塞。中山大学附属第二医院心血管内科聂如琼副教授提醒，高血压

“高血压引起的并发症，因人种不同而有差异。”聂如琼说,“在白种人，高血压的并发症以冠心病为主，而黄种人，则以脑中风最多。”我国每年新发脑中风病例近150万，其中76%由高血压引起。如此之高的发病相关性，主要是因为我国高血压患者的血压控制水平较低：我国高血压病患者高达1亿之多，但其中只有50%的人知道自己血压高，在知道自己血压高的人当中只有一半的人会选择求医和药物治疗，在服药的人群中又只有不到一半的人能够达到血压控制的目标值。也就是说，接近90%的高血患者的血压没有得到有效控制。

因高血压引起的脑中风，以缺血性居多（如脑梗塞、脑血栓），出血性相对较少。这是因为高血压患者大多伴有血管硬化，血管的弹性或者说变形性变差，在长期高压灌注下，血液供应相对充分，如果血压突然降低，血流下降，就容易导致脑缺血；而血流变慢，更可诱发血小板凝集，导致脑血栓。降压过猛或者服用降压药不规律导致血压忽高忽低的患者，很容易中招。当然，如果因为情绪激动等造成血压快速上升的高血压患者，比较容易引发脑出血。

还有一种高血压被称为“适应性高血压”，血压升高速度缓慢，患者逐渐适应，即使血压升到很高，如果不测量血压，也感觉不到，这部分患者得不到降压治疗，是造成他们发生脑中风的原因。

有效控制血压，是高血压患者预防脑血管意外的关键。首先，要明确诊断并在医生的指导下针对性用药。俗话说，一把锁匙开一把锁，治疗血压高也是如此，盲目用药是达不到目的的。其次，要控制血压到目标值，即140/90mmHg，糖尿病患者要更低一些，最好控制在130/80mmHg。第三，要平缓降压，避免血压波动过大，在医生指导下适当服用阿司匹林进行抗血小板治疗。最后，也是最重要的一点，是高血压患者要树立长期服药，终身治疗的概念，切不可血压一正常，马上就断药。聂如琼强调，“对于高血压，我们现在只能控制，无法治愈！”

（编辑：子琦）