乳腺癌虽然高发，而且在很多城市和地区已经上升到女性癌症发病率的首位，但乳腺癌绝非不治之症，手术、化疗、放疗和内分泌治疗等手段的综合应用，大大提高了乳腺癌的疗效。乳癌能否根治关键在发现治疗的早晚。目前资料显示，1～2期乳腺癌的5年生存率为94％和83％，10年生存率为87％和67％。相反，晚期乳癌疗效很差。防治关键取决一个“早”字。那么如何才能做到早发现？

了解自己是否属于高危人群

(1)乳癌家族史。目前认为乳癌家族史是乳癌的高危险因子。尤其是母亲、姐妹等一级亲属中，曾有人罹患乳癌，则其发生乳癌的机率会较一般妇女高，尤其是带有遗传性乳癌基因者，得乳癌或卵巢癌的机会更高。另外，若家族中有人罹患早发性乳癌（40岁以前），双侧乳癌或合并罹患其它癌症，其遗传的影响则更明显。

(2)初潮早、绝经晚、行经年数长；

(3)不孕或未曾哺乳；

(4)长期使用雌激素药物；

（以上三种情况主要是乳腺暴露在雌激素环境中的时间过长，月经开始年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、初产年龄大于35岁的妇女患乳癌几率较高。）

(5)已有一侧乳癌史；

(6)乳房良性疾患 特别经病理检查属非典型增生的乳腺增生，要注意定期复查。

自我查找乳癌的蛛丝马迹

自查应该每月做一次，选择最好的时机是每月月经刚结束时（因为来月经之前乳房比较肿胀）。包括观察（视诊）和触摸（触诊）两个步骤进行。

视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子观察双侧乳房：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房皮肤有没有改变（如桔皮样外观），乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，观察有无乳头内陷、抬高、两侧乳头不能保持同一水平。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。

触诊：可在淋浴时进行，因为搽上肥皂后更容易感觉乳房组织。站立的姿势比较方便检查乳房的上部和外围，大约一半的肿瘤都生长在上外侧区域。然后再进行卧位检查。检查右乳时在左肩下垫个枕垫，并把右手放到脑后，这样可以使乳房的脂肪向两边分散，使你更容易接触到乳腺。检查的步骤是：先用左手中间的三个手指环绕乳房画圈，然后按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖挤捏。最后用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。然后换手重复以上动作检查左乳。

通过检查，如果发现有异常，要及时到医院做进一步检查。

科学检测帮你早发现乳腺癌

乳腺钼靶照相 研究表明，对无症状人群进行乳腺钼靶照相是提高乳癌早诊率最有效的方法，可检出0.5cm左右的早期癌，可以检出90％的乳癌。可使乳腺癌患者死亡率降低３０％－５０％。可运用于普查。然而，由于Ｘ线对人体有一定损害，不宜反复应用，尤其是年轻妇女。

乳腺B超 乳腺B超近年来广泛应用于乳腺疾病的诊断，它可以辅助乳腺钼靶照相提高阳性诊断率，减少不必要的活检，在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处。应作为年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首选。

文／王有国（主任医师）