文/王有国（主任医师）
目前还没有杀灭此类病毒的有效药物，也没有相应的疫苗
据新华社报道，截至4月29日,安徽阜阳市已有1520名儿童感染肠道病毒EV71，20人经全力抢救无效死亡，目前仍在医院住院治疗和留院观察的4
12例。消息传出，引起大众恐慌，咨询电话、短信不断：EV71到底是什么病毒？我们该怎么防范？
手足口病也会夺命吗？
以往内地报道手足口病多是散发，病程都是良性平和的，几乎很少有死亡。为啥今年安徽省阜阳市一下子就出现一千多例、20例死亡？
人们都以为手足口病不会要命。其实，这种认识是不全面的。1998-1999年，台湾岛内，暴发了“肠道病毒EV71型感染”，短时间内就有2万余儿童发病，死亡26人，引起岛内一片惊慌。马来西亚同样暴发过肠病毒侵犯心脏与脑干的致死病例。这次阜阳可以说是一次手足口病局部暴发流行。而死亡病例主要是死于严重并发症。已经证实，阜阳的手足口病是肠道病毒EV71型感染。该型病毒除发热伴口腔、手足臀部皮疹及病毒性咽峡炎之外，少数可伴有脑、心、肺严重损害。一旦出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时可危及生命。
有没有特效药和预防疫苗？
到目前为止还没有找到杀灭此类病毒的有效药物。至今，除了脊髓灰质炎和甲型肝炎可通过相应的疫苗预防之外，其它的肠病毒感染目前尚无疫苗可供预防。一旦患病，只能靠支持疗法、对症治疗、预防并发症发生。轻症靠自身免疫形成，得以康复；重症患者可能留下程度不同的后遗症或丧失生命。这就是近些年来台湾岛内大众“谈肠病毒而色变”的原因。
有什么办法预防肠病毒感染？
对本病来说，预防是关键，综合预防显得十分重要，主要防范措施是：
●就地隔离避免接触。早期发现传染源，凡发现手足口征候的孩子，不要再送托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；直至病愈后才可回校，以免感染其他儿童。
●把住病从口入关，防密切接触。肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的食物和物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染。避免粪便、口鼻分泌物污染水与食物，彻底处理好孩子的粪便排泄物，尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不可靠食品饮料不让孩子随便吃。
●养成卫生习惯。教育孩童、学生自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的习惯，远离垃圾及不洁环境；养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。大人同样可以感染，只不过没有症状，成为隐性传染源，更危险。所以父母及托幼老师要以身作则，给孩子做个讲究卫生的表率。
●强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水。
●健全疫情报告制度。凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疱疹皮疹病儿，应速去医院就诊；医院应将手足口病纳入疫情报告中，并立即采取防范措施。
什么叫肠病毒EV71？
肠病毒并不是一种单一的病毒。而是一个相当庞大的团伙。到目前为止，已经发现了70多型肠病毒，其中人们熟悉的就有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒、甲型肝炎病毒等，曾给人类健康造成严重威胁。1969年以前发现的肠病毒共67型，1969年以后发现的肠病毒68、69、70、71型被称为“新型肠道病毒”。近年在台湾、香港及内地兴风作浪的则是新型肠道病毒的一种，叫71型肠病毒（或称肠病毒EV71）。
肠道病毒EV71多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1至2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。但少数患儿病情较重，可伴发肺心脑并发症，可危及生命。
（编辑：子琦）
