cynthia简介
网名:马内利
爱好:发呆乱逛
姓名:李××
性别:男
年龄:31岁
职业:公司职员
家庭住址:××区××路101号
病历申述者:患者本人
可靠程度:可靠
入院时间:2007年9月15日下午14时
病历记录时间:2007年9月
15日下午15时
主述:反复中毒3月有余,近期复发伴加重
现病史:
入院前三月,病员因商务应酬第一次下高尔夫练习场,后突然出现一系列急性中毒症状,表现为不能自已,有一种持续下场的冲动,废寝忘食,完全深陷其中,不能自拔,创下一个星期打5场球的个人纪录。
自驾车后备箱常备球杆一套,穿衣只穿Polo衫,只为下场方便。在家期间电视保持锁定高尔夫频道状态,病员试图在空间较大的客厅处练习挥杆,打碎吊顶灯具三件,吓得宠物狗一星期不敢出窝门,并直接导致家庭不和的严重后果。病员未予重视,经劝短暂休息一段时间后,继续偷偷下场,随后上述症状反复出现并有加重趋势。
入院前一星期,病员因公务出差京沪,更是流连于各大球会而乐不知返,对其他事物一概不闻不理,吃饭走路头脑中都在计较场上得失,对着镜子模仿技术动作,孜孜以求与球友比输赢,喜争辩。归来后,竟然试图平整小区花圃以改造一个小型练习场,后被保安及时发现扭送至家。随后,家人送病员来我院就诊。
患病以来病员食欲上升,睡眠佳,精神尚可,目光炯炯有神。
既往史:病员自述无违禁品使用经历,无外伤手术史,否认有特殊疾病。
一般情况:病员自述健康状况良好,无烟酒嗜好。
家族史:父母体健,家族中无类似病患者。否认有遗传病史。诊断:绿毒中毒。考虑治疗:心理疏导,充分休息,必要时强制隔离。
医师签名:××(Cynthia)
(编辑:健健)