医院药价高于零售价数倍，为何？

□本报记者　汪令来

本报记者接读者投诉深入追踪揭开惊人内幕：一些药企“巧妙”利用广东药品招标规则，狂报高价，致使廉价好药因达不到某条款规定，反被弃医院门外

1元一支的强心药西地兰难觅踪影，1.3元一瓶的小苏打少见供货……近年来，大量廉价好药在实施药品集中招标后从医院“失踪”，正引起普通老百姓甚至医护人士的强烈不满。这些廉价药是如何消失的？

连日来，本报记者根据广州市民的投诉而紧紧追踪，终于揭开此中鲜为人知的一幕。

肝炎药价格突然翻了5倍

广州市民黄先生向本报投诉：他是慢性肝炎患者，长期在广州中山三院看病。两个月前，黄先生发现医生开的“健肝灵”每盒价格从15元涨到32元，包装从60粒变成24粒，生产厂家从广州白云山光华药业变成了山西天星。算下来，每粒药的价格至少比原来贵5倍。

医生苦恼地对黄先生表示，在今年省属医院药品招标中，光华“健肝灵”没有中标。由于黄先生是自费购药，好心的医生指引他到医院楼下的药店买到了光华“健肝灵”。

黄先生极为困惑：“药品招标不是为了吃药越来越便宜吗，为什么反而越来越贵？”

“价格太低”失去竞标资格

廉价好药为什么没有中标？广州光华药业向记者表示了同样的困惑———其“健肝灵”落标医院，并非通常人们所猜想的价格太高，恰恰是由于“价格太低”。

根据《广东省医疗机构药品集中招标采购文件》，药企在竞标中，“为保证评标的公平性，防止恶性竞争”，“药品投标价乘以2.5后，其值仍低于该品种均价”，“将作为废标处理”。

记者了解到，有10家药企的“健肝灵”参与今年广东省属医院投标。以每盒24粒为基准，包括山西天星、广东和平等8家企业报价均在20元左右；价格最低的广州光华和肇庆星湖，报价分别为5元和4元，由于“乘以2.5后，其值仍低于该品种均价”，这两种药品当即被作为废标，连竞标的资格都没有。

投标报高价是“通行做法”

那么，广州光华“健肝灵”是否存在低价“恶性竞争”？其销售部有关人士称，他们执行这一价格多年，近年都是广东省属医院中标品种，不存在低价倾销。

倘若如此，是否其他8种同类产品报价虚高？“健肝灵”目前尚无政府统一定价。多位业内人士透露，对于政府未定价药品，投标时报出高价，“几乎是通行做法”。

那么，对于政府定价的药品，是否能杜绝价格虚高？

答案是否定的。本报记者调查发现，同样在2006年广东省属医院药品集中招标中，同样是常用药，“小柴胡”就上演了“高价药驱逐廉价药”的一幕。

914种廉价药品出局

这次招标，参与“小柴胡”投标药企中，16家每袋报价在0.3-0.9元之间，四家报价在2-6元之间；报价最高的天津泰达药业，每袋56.1元，即每盒561元！这一报价，使得“小柴胡”产品的均价上升至每袋3.904元。因此，最终能入场评标的只有天津泰达、兰州和盛堂和江西汪氏的“小柴胡”，报价分别为每袋56.1元、5.5元和2.73元。

评标结果，天津泰达因价格过高出局，和盛堂和汪氏堂而皇之进入中标公示阶段。

“小柴胡”属医保甲类药品，政府最高零售价为每袋1.23元，因而，公示后不久，这两家也因价格高于政府定价遭投诉，同样出局。

至此，这一规格的所有“小柴胡”产品，在此轮招标中全军覆没，厂家中包括上海雷允上、广州光华、武汉健民等著名药企。

而据记者统计，在今年广东省属医院招标中，仅凭这条“乘以2.5后仍低于该品种均价””，就有914种廉价药品被剔除出局。

“小柴胡”满街售价7元

虽然10袋装的“小柴胡”冲剂，政府最高定价为12.3元，但记者昨天在广州街头走访多家药店发现，多个品牌的同类产品售价基本上为5-7元。

一个极具对比性的数据是：江西汪氏“小柴胡”在省属医院药品招标中，每盒（10克×10袋）投标价27.3元；而在“金康”、“老百姓”等多家连锁药店，同样规格的产品零售价仅为6.8-7元。

令人玩味的是，无论是“健肝灵”还是“小柴胡”，在零售药店中基本上都没有那些报高价者的踪影。

（侯颖／编制）