关注注射用“聚丙烯酰胺水凝胶”被禁事件系列报道之一

本报将联合权威医院统计广东省注射隆胸人数

■新快报记者　梁瑜

2002年到2005年11月，国家药品不良反应监测中心共收到与注射用“聚丙烯酰胺水凝胶”有关的不良事件监测报告183份。其中变形17例，移位16例，植入物残留10例。广东省药物不良反应监测中心仅从2004年1月到2006年4月底，就收到了57例使用“聚丙烯酰胺水凝胶”产生的不良反应案例。记者从一些大医院的整形美容科也碰到一些骇人的注射水凝胶隆胸导致“取胸”的案例。

案例一

5年前注射隆胸　生育后右乳胀如足球

受害人：周女士

手术时间：2005年11月

2005年11月2日晚上9点左右，一名声称自己右胸“快要爆炸”的周女士到医院挂了整形美容科的急诊。医生了解到，周女士刚生完孩子，还处在哺乳期，两乳都有胀乳的表现本属正常，但她的右乳明显比左乳大得多，周女士也自述右胸胀痛严重，并伴随着高烧的症状。“我们触摸检查时发现，她的右胸张力非常大，像一颗充足了气的足球，拍了核磁共振后发现，右乳填充水凝胶的部位胀大为左乳的2倍！”医生拿出存档的核磁共振片对记者说，周女士患了急性乳腺炎。

追踪病情后医生了解到，周女士早在5年前注射过英捷尔法勒（聚丙烯酰胺水凝胶，PAAG）隆胸，注射后并无疼痛不适或出现硬结等不良反应，胸部形状也保持不错。然而在生完小孩后，她的右胸开始不受控制地肿胀，而且有愈演愈烈之势。周女士首先想到的是用非手术方法把肿胀消退，她看了医院的中医科、妇产科和乳腺专科寻求治疗，甚至打算放弃母乳哺乳，通过吃药打针退乳的方式解决右乳肿胀的问题，然均告失败。手术后，取出的乳汁、炎症的脓、水凝胶和灌洗的生理盐水混合起来装了2500毫升的满满一瓶。

■右乳胀如足球

■核磁共振片中双乳明显不对称

案例二

水凝胶残留过多　乳房内积聚“烂肉”

受害人：林小姐

手术时间：2006年4月

“她的胸部出现了很多‘烂肉’，我们只好将这些‘烂肉’切掉。”这句话用在任何人身上都让人汗颜，这说的是一位曾经接受注射隆胸的女士。

今年4月，四年前注射了奥美定（聚丙烯酰胺水凝胶，PAAG）的林小姐由于胸部严重变形而到医院治理。和一般注射水凝胶出现问题的患者不同，她的胸部情况更为复杂，她注射的水凝胶在一年前已由于胸部变形和疼痛而取出，并换上了假体。事过一年，她发现换上假体的胸部依然变形，还偶感疼痛。从术前照片看，林小姐的两乳被生硬地掰向中间，似乎为了刻意制造胸部集中的效果，不但乳房的形状怪异，左右乳房还很不对称。

医生决定为之收拾残局：将假体取出，并处理可能由于残留水凝胶而造成的组织坏死。“一切开皮肤我们就发现她的部分乳腺组织已被腐蚀没有血供，变成白色的‘烂肉’，这和残留的水凝胶有关。”最终，医生取出了硅胶假体，并清理出豆腐渣样的坏死乳腺组织和部分残留水凝胶。“水凝胶难以100%清除干净，但通过术前了解它的层次和部位等方法，基本可以达到90%以上的清除率，但一些机构可能清除前没有确定层次而造成过多残留，这仍会对身体造成损害。”广东省第二人民医院的罗盛康教授告诉记者。

案例三

材料到处走　两乳连成一字胸

受害人：田小姐

手术时间：2005年10月

水凝胶能流动游走，稍大力就突破间隙，“注射到胸部的水凝胶可以游走到背上、腋窝、腹部、手臂等地方，这一点也不奇怪。”专家告诉记者。

6年前注射水凝胶隆胸的周小姐到医院要求取出水凝胶时，胸部已经没了形状，你甚至无法分清她到底是一个乳房还是两个乳房。由于材料的游走，她胸前左右胸之间搭起了一座由水凝胶隆起的桥，还与两乳等高，不但没有乳沟，还变成了“一字胸”。田小姐的症状出现在半年前，她告诉医生，在一次意外的外力挤压下，她的胸开始出现了双乳凹凸不平的现象，并感觉胸内注射物开始移位，半年内越变越畸形，还伴有疼痛感。

医生在田小姐的乳房皱襞下切开0.5cm的小口，取出了夹杂着1000毫升的注射水凝胶。“虽然手术后她的胸几乎扁平，但她庆幸自己不再是无法分清左右胸界线的‘一字胸’。”主刀医生说。

■双乳连成一字

广东注射隆胸受害者尚缺具体统计

广东省第二人民医院整形美容科罗盛康教授告诉记者，自国家药监局正式对外发布通告全面停止生产、销售和使用“聚丙烯酰胺水凝胶”（注射用）后，接触了不少要求检查和取出注射水凝胶的早年注射隆胸者，她们中多数有硬结、疼痛、变形中的一项或一项以上症状，有的虽然没有症状但心惊胆战心理负担很大。“5月1日至今我们做了2台取出水凝胶的手术，另有五六个追踪观察准备做手术的病人。”罗盛康称。

另外，早在国家药监局对外发布通告前，医院就一直收到注射水凝胶隆胸的受害者。南方医院、广东省第二人民医院等大医院每个月都会接收5-10名因做注射隆胸手术出现不良反应而要求抽出打进身体内注射物的患者。广东地区到底有多少人曾注射水凝胶隆胸？罗盛康很遗憾地说：“目前还没有统计数据，我们正准备做这样的统计。”

征集启事

本报将联合权威医院整形科统计广东省内注射隆胸人数并为之提供免费胸部检查（若涉及检测设备使用则费用另计）。

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（Robby／编制）