■新快报记者　黄海昀

小孩子患一个普通感冒，医生也要用50多块钱一支的“先锋必”。在医院，六七角钱一支青霉素难寻，取而代之的是贵上十几倍的头孢类药物成为医院抗生素的首选药。与此同时，各大医院药房主任开出的廉价药消失的名单也越来越长。既便宜又有效的廉价药几乎被“淘汰出局”，这一现象引起两会代表的高度关注。

药品“改头换面”涨价

“为什么那么多医院放着既便宜又有效的抗生素青霉素不用，偏偏要无限升级？”在两会上代表们对此提出强烈质疑。

据了解，事实上不光是青霉素，在不少医院，有镇静作用的“丙咪嗪”价格仅在10元以内但却处于长期断货的状态，医生只能开288元/盒的“百忧解”给患者。2005年以来，药剂科主任们列出的“廉价药消失名单”越来越长，像更生霉素、门冬氨酸钾镁、后马托品、长效青霉素等几十种经典的老药甚至在农村市场都难寻踪影。

一位从事30多年医疗工作的医院院长表示，一种核心成分为青霉素的感冒药针剂，成本仅6角钱，加入一点其他药品成分后，价格狂升到150元至600元；几元钱的氟哌酸成分不变，换个包装就变成了100多元一盒的新药。药厂和药商将一些廉价而疗效好的药品改头换面，按“新药”重新定价，在医药界已经成为“公开的秘密”。

“以药养医”机制诱导医院开贵药

药品是特殊商品，其选择权掌握在医生而非作为终端用户的患者手里。这使得药厂意识到，只要打通医生或者医院这个环节，药品就有了市场。

卫生部部长高强说，虽然国家已经实行了17次药品降价，所涉品种多达万余种，但是老百姓却没有感受到实际的效果，这与药品生产企业大量生产替代药品分不开。“‘以药养医’的机制诱导医院和医生开贵重药”。而公立医院的创收机制不转变，很难解决群众看病贵的问题。

据全国人大代表、华东医药股份有限公司董事长李邦良透露，医院方面获得的利润一般是药品生产企业利润的2倍以上。也就是说，如果生产一种药品企业赚到的利润是1块钱，那么医院至少能赚两块。

廉价药回归需政策扶持

一抗生素知名药企老总对记者坦言，大部分紧缺的药物都是廉价药物。原因是很多廉价的传统药物使用十几年了，但是它们的价格仍然是十几年前的定价，随着原料提成、生产成本的提高，药价依然不动。没有利润已让企业难以维持正常运转，最终不得不放弃这部分药品的生产。

业内人士认为，要让廉价经典药重回市场需要有政府扶持，如国家划拨的专款用于廉价药的生产，指定医院用廉价药等。可喜的是，国家发改委已提出，要建立医疗机构必备的常用廉价药品目录，指定常用廉价药品生产企业，规定零售药店和医疗机构必须销售常用廉价药品。

此外，最近传出的国家发改委新一轮药品调价极有可能是有升有降，升价指的是对廉价药的零售价给予适当的提高，这一举措也将使药企业生产廉价药的积极性得到一定提高。

■便宜有效的廉价药能让更多患者看得起病。

（Robby／编制）