文/记者　张华

在国外已经非常普遍的自体输血目前在广州还鲜为人知，大多数需要输血的病人还不知道手术可以输自己的血。专家提醒，在临床血液短缺、输血和血产品仍存有风险的情况下，手术输血时可考虑自体输血。

自体血回输用于临床抢救危重病人已有近200年的历史，在发达国家已得到广泛应用。自体输血一般分为回收式、稀释式以及贮存式，前两者一般在手术室进行，而贮存式由输血科完成。广州市第一人民医院输血科主任胡永红介绍，贮存式自体输血通常适用在择期手术的患者中，只要患者不贫血、无严重的主要脏器疾病，就有选择输自己血的机会。但是这一方式由于收集血液时间长，目前只用于部分住院病人。

贮存式自体输血的方法，就是在手术前（至少3天）采集患者自身的血存在医院的血库，在手术中或手术后输还给患者。

许多患者都想知道为什么可以自体输血，其实，一个体重50公斤的健康成人体内的血液总量约有4000ml左右，其中有20%-25%（约1000ml）的血滞留在“自体血库”即肝、脾等器官内，对人体的循环血起着重要的调节作用。当人体失血不超过600ml或献血400ml，“自体血库”中的血液中，一般在3天内能恢复正常。

目前，广州市使用最多的还是利用血液回收机进行自体输血。据广州中医药大学附属第一医院麻醉科副主任医师王心田介绍，简单地讲，就是医生一边进行手术，一边将病人术中流出的血液“回收”，经过处理后输回病人体内，这样的自体输血方式能回收病人失血的80%以上。近日，50多岁的李先生在进行脊柱矫正手术时，因创伤大，出血2500-3000毫升，利用血液回收机收集将近1000毫升的红细胞回输给患者，由于自体血液中血小板含量较高，发挥了快速止血功效。

王心田介绍，自体血液回收最大的优点是能马上提供与患者完全相容的同型血液，缓解血源的紧张，避免异体输血后的诸多并发症。据介绍，目前，我国每年临床用血量1000吨-1200吨（广东省180吨，广州市60吨），而且以每年10%的速度递增，血源短缺。我国每年施行1000多万台手术，患者大量的自体血若被回收利用，这不但节约了血液资源，更重要的是患者得到了安全保障。

必须指出的是，虽然输自己的血最安全，但有些病人不能输自体血，比如贫血、肿瘤患者等都不能输自体血。王心田强调，目前还是以输异体血为主流，自体血为补充。回收式自体输血主要用于心血管手术、整形外科（脊柱、髋关节手术）、产科（宫外孕破裂大出血）和神经外科手术（脑动脉瘤）等。而像胃、肠、膀胱、子宫、泌尿系统疾病患者都不在考虑之内。

（Robby／编制）