小医院难堪救助费“外推”急救病人；三大医院医疗欠费年超百万；“见死先救”呼唤机制保障

本报今天上午消息  记者廖怀凌报道：记者从广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广州中医药大学附属第一医院获悉，三家医院每年先救命后结算的医疗欠费均超过100万元。全国人大代表、省人民医院院长林曙光今天接受本报专访指出，卫生部部长高强在全国卫生工作会议上要求公立医院“先救治后结算”的规定，在医疗系统已推行多年，医疗救助花费的钱实际上均由各医院承担。

在刚刚结束的2006年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强强调，公立医院从事特需医疗服务取得的收入，除弥补医疗服务成本外，应建立医疗救助基金，用于解决弱势人群的特殊困难。对于危重病人和需要救助的病人，要坚持先救治后结算的原则，绝不允许见死不救。

“见死先救”的医疗费用由谁承担？高强指出，属救助对象的，医疗费用通过民政部门救助经费解决；不属救助对象的，通过城镇职工基本医疗保险、农民合作医疗、困难群众医疗救助或社会捐助的资金解决。此外，还应建立医疗救助基金，用于解决弱势人群的特殊困难。

林曙光指出，该院去年“先救命后结算”的医疗欠费达160万元。早在上世纪末，卫生部已明确，对危重病人要先救治后结算。“先救治后结算”的费用，一般大医院尚可承担，但不少小医院为避免医疗欠费，千方百计把没钱的急诊病人往大医院送，有的因此延误了救治时机。

中山一院每年医疗欠费也超过100万元。医院常接到被父母遗弃的危重小孩，治好病免费送回家，或贴生活费把弃婴送到儿童福利院，这种“好人好事”院方却一直敢做不敢说，生怕其他病人“有样学样”，把医院当慈善机构。

广州中医药大学附属第一医院常遭遇盲流、吸毒者、民工等急救病人，仅昨晚该院总值班就5次签单“先救治后结算”，欠费基本回收无望。加上附近不少公立和民营小医院、小诊所常把没钱的病人往该院推，医院医疗欠费逐年递增，去年达150万元。

目前医疗欠费基本上都由医院自己承担，对一些中小医院构成经济压力。医疗界人士呼吁，应从机制上保障，探索一整套可操作性强的救治费用清算方法，让先救命后结算的医院无后顾之忧。

（晓航／编制）