医疗法规长期滞后执法人手不足，卫监部门苦恼：药品题属药监管、价格暴利属物价管、虚假广告属工商管，联合执法难以天天来日日搞

本报讯  记者陈辉报道：昨日，本报《黑心诊所敛财内幕》的系列报道出街后，广州卫监、药监等部门下午联合出击，对“广特”门诊部雇用证照不合格医生、处方书写不规范等问题进行取证、查处，但仍不足以撼动这家黑心诊所的根基。就在一个月前，广特刚被查处过。黑心诊所为何屡查不倒？有关执法人员道出其中缘由。

吊销执照，取证严格苛刻

我国医疗法律法规长期以来一直滞后于医疗市场的发展，执法人员接到投诉或举报有针对性地突查一些问题诊所时，即使取证在手，也常常只能看着他们巧妙地利用了这些法律盲区而逍遥法外。

一位卫生监督部门负责人介绍，以处方书写不规范为例，《医疗处方管理暂行办法》中明令禁止使用“代码”处方，但没有明确的处罚标准，卫生执法人员往往无所适从。

再如广特医疗门诊雇用一名像“刘茗”这样没有医师执业资格的人员行医，根据有关医疗机构管理法规，将被处以3000至4000元罚款，但这点钱对暴利敛财的黑心诊所简直微不足道，使他们有恃无恐。

要灭掉这些黑心诊所就要吊销他们的执照，但这样的处罚，要求条件很苛刻。如需要查出雇用两名无医师执业资格的人员，或对患者造成严重伤害，这些取证往往困难。有些诊所利用这一点，一见到有执法人员来检查，那些无证“医生”脱下白大褂就往外跑，如果没有公安部门配合，其他执法人员无权限制这些人的自由，只能看着他们跑掉。

五十人力，难管数千门诊

医疗机构监督还存在严重人员不足问题。广州全市专职的卫生监督人员只有50多人，而他们要监管的合法民营医疗机构多达1000多家，广州全市隐藏在各个角落的2000－3000家非法医疗机构也是他们要打击的对象。以广州市卫生监督所的医疗卫生监督科为例，他们有10人，是广州大小医疗机构违规违法行为的主要监督部门，除这项工作外他们还承担了血液管理、传染病防治监督、消毒产品监督等大量工作。

卫生监督的主体部门在卫生行政管理部门，但检查的内容又涉及到许多其他部门。以广特医疗门诊为例，其蓝弧针注射的药品有问题则是药监部门负责的范围，廉价的药物以百倍的价格卖给患者又是物价部门的管辖范围，“广特”利用虚假广告诱骗患者这属工商部门监管……医疗机构的监管涉及到多个部门，各部门联合执法能有较好的打击力度，据介绍，目前也有这样的联动机制，但这种机制是很松散的，每一次执法都牵涉这么多部门是不现实的。

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（晓航／编制）