有专家分析，迷信与“一孩政策”是剖腹产率飙升的主因

剖腹产作为一种医疗急救措施，曾帮助无数母婴逃过昔日的“鬼门关”，现在的问题却是，剖腹产面临着被滥用的危局。通过剖腹产“一刀了之”的不良生育理念在中国正发生着畸变式的流行，成为舍得花、花得起钱的人们的“富贵病”。

并且，这种所谓的城市生育时髦，正日益向农村扩散。在“只生一个”的政策背景下，更加金贵的胎儿，别无选择的母亲，促使“剖腹产”非理性蔓延。

算好时辰剖腹产

“2004年农历十月廿八11点55分，那是我婆婆找人算好的剖腹产时辰，医生把孩子从我身体里拿出来了，真的一秒都不差。”唐梅告诉记者，而此时离她的实际预产期还有十几天。

唐梅毕业于北京一所高校，发现怀孕后，她和丈夫当机立断，马上辞职到安徽农村婆婆家保胎。有过数次流产经历的唐梅为保住孩子，甚至接受了婆婆为此做的法事：一大家族的人都聚集在屋里，众目睽睽之下法师用鸡血涂抹了她的额头和手心。“其实心里特别复杂，但是你在那个环境，又特别想要小孩，虽然知道老年人迷信，也就由着她。”受过高等教育的唐梅虽然半信半疑，也还是虔诚地配合着。

婆婆更积极地找法师算孩子出生的吉日，并且一气算了好几个，孝顺的唐梅选了离预产期最近的一个，一切都按照规划进行：丈夫顺利找到了熟人，打好招呼后，唐梅提前躺在了剖腹产的手术台上。接着是深度麻醉、剖腹，她的脑子昏昏沉沉的，但是还可以感觉到测血压的机器呼呼地响。头顶手术灯在照，手术钳子碰撞的声音及医生之间与手术不相干的玩笑。“他们都显得很轻松，对于有经验的妇产科医生，剖腹产是一个再小不过的小手术。”唐梅回忆。

吉时到了，儿子被准点抓出母体，8斤，哭得很有劲，唐梅也感动得泪流满面，这一切，都发生在半个小时之内。

比率10年间狂飙

事实上是，中国母亲选择自然分娩的越来越少，由此导致的中国剖腹产率之高令人忧虑。资料显示，美国妊娠妇女剖腹产率从3%升至20%花费了半个世纪，不过从此基本稳定在这个比率上；而中国剖腹产率从微乎其微飙升到一个让人瞠目结舌的比率，只用了10年左右的时间，“剖生”转瞬便如洪水决堤般在中国泛滥。

“剖腹产率升高是全球趋势，但像中国这样短时间内增幅这么大，十分不正常。”曾任天津南开医院妇产科副主任医师的关秀媛认为。从事接生工作40多年的关秀媛记得，上个世纪60年代初，天津剖腹产率不过5%，90年代开始狂涨。如今在天津，医院的剖腹产率一般都在40%至60%之间，部分医院甚至达到了80%。而对于要求剖腹的孕妇，医生几乎来者不拒。

据浙江大学医学院附属妇产科医院的跟踪调查显示，从1991年至2000年，浙江省剖腹产率由20%上升至45.6%，增长了128%，超出了世界卫生组织警戒线的三倍，而在日本等发达国家，剖腹产率则保持在10%。

同样的增长发生在北京、上海、沈阳、青岛、哈尔滨，甚至是边远的云南、新疆和内蒙古，包括为数众多的中国地级、县级市，而且经济越发达的地方剖腹产越普及。其总体特点是：大城市大于中等城市；中等城市大于小城市；城市大于农村；高收入者大于低收入者。

突破城乡障碍蔓延

随着剖腹产的日益时髦，这种非自然的生育方式正在由中心城市向周边城乡日益扩大，并开始突破区域和城乡的障碍，个别偏远地区剖腹产率甚至更高。

新疆一家国营农场中心医院的刘新凤告诉记者，除了少数困难家庭，当地几乎90%的产妇生孩子时都会到两个小时车程外的市医院待产，而且绝大部分人选择剖腹产。她所在的农场医院由于条件稍差，接生孩子的手术越来越少，科里的女护士们生育时也都纷纷到城里做剖腹产，而这些年她已经很少听说有人自然生育了。“一百个里面难挑出两个，不论身体条件如何，不论大龄与否，不论高矮胖瘦，保险起见，一律都剖了。”

与此同时，选择自然生育似乎成了比较穷困付不起手术费人家的无奈之举。唐梅刚听说一个远房亲戚的自然生产经历：因为家里实在太困难了，只能自然分娩；上午在乡镇医院里生完了孩子，下午就赶紧回家，而家里能够提供的营养不过是一碗红糖水。

富裕的农户对剖腹产甚至不乏迷信色彩，来自山西农村一对开煤矿的夫妇，选择剖腹产的理由很简单：这样更容易生男孩，而自然分娩比较容易生女孩。

剖腹产率飙升与政策有关

“剖腹产率大幅度增高与‘一孩政策’有关，孩子越来越宝贵了，已经经不起任何闪失。”生命伦理学家邱仁宗说。而在北京一所医科大学任教的陈怡把剖腹产归结为一种富贵病，现在生活水平高了，又都是一个孩子，生怕营养不良，孕妇拼命进补，结果自己和胎儿都体重超标。过去孩子不过五六斤，如今七八斤甚至九斤的孩子特别多。“不是不想自己生，是实在生不下来。”陈怡解释。

分娩之痛也不再是母亲们的荣耀，“现在的年轻人吃苦耐劳性太差，忍不了疼。”采访中，几乎所有的上年纪的母亲都异口同声地责备媳妇或者女儿的娇气，而当年她们在生孩子前，往往还在田头车间干活。

话虽如此，但由于怕胎儿万一真出什么问题，对不起祖宗，所以做父母的多半也愿意让女儿或儿媳做剖腹产。山西太原某部队医院妇产科主任孟春珍告诉记者，如今产科纠纷几乎占据了医疗纠纷的一半，为了减少麻烦，医生也常常会降低自己的压力，默许甚至鼓励产妇剖腹产。

而“为了孩子好”的人们，非常迷信“挑生日”。孟春珍介绍，除了国庆宝宝、千禧宝宝等传统好生日，3、6、9，2、4、8等日子都比较受青睐，但各家有各家的算法，规矩都不一样，在排得开的情况下，有熟人要求，医生也不好意思不在所谓的黄道吉日剖。据《中国新闻周刊》

广州每家大医院都有这种情况存在，但专家介绍

择时分娩不利健康

昨晚10时，广东省妇幼保健院海珠分院的饶美兰主任刚刚做完一台剖腹产手术，听到“择时剖腹产”这几个字，她似乎更加疲惫：“我们经常遇上提这种要求的父母！”

饶主任说，前段时间省内专家聚在一起开学术会议时还讨论过这个问题，广州每家大医院都有这种情况存在，为了避免增加医务人员额外负担或者干扰正常医疗秩序，有的医院干脆明文规定：晚上或者工作人员忙碌时不提供择时剖腹产服务。

一般来说，前来要求择时剖腹产的父母都会借口说是老辈人的强烈要求，不遵从不行，有的甚至要求在凌晨两三点钟做剖腹产手术。医务人员都会先行劝告，告诉他们人为地选择“吉时”很不科学，而且不利于孩子健康，但如果实在无法说服对方，而且所要求的时间不是深夜或者医院特别忙碌的时候，院方也会答应。

饶主任曾经接待过一对怀孕37周就要求剖腹产的父母，她明确拒绝了对方要求，这是因为，孩子过早出生而且没有经过母亲产道挤压，会更加容易出现剖腹产综合征，对孩子不利。无论是哪国的专家，都认为自然分娩是最好的一种分娩方式，如果孕妇肚子还没有痛就硬要把孩子从子宫中搬出来，对孩子的不利影响是显而易见的。饶主任说：“这种做法很不科学，医生绝不提倡这种行为，为人父母者更应该摒弃这种毫无根据的想法！”（姜永涛李滢梁力）

“剖宫产综合征”

产科专家们开始对中国如此高的剖腹产率及其后果进行反思。有人提出“剖宫产综合征”的概念：主要是指剖腹产的婴儿呼吸系统并发征多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。因为胎儿是在短时间内被强行从母体剖离，并没有经过产道的挤压。虽然没有确切的影响智力的临床表现，但是越来越多的观点认为，缺乏主动参与的胎儿没有经历必要的刺激，表现为本位感差，日后易发生“感觉统合失调”。

北京妇产医院主任医师范玲介绍，这样的孩子特别喜欢乱动，思想不集中，有的小孩写字时老是反写字。比如写“的”，他会先写“勺”再写“白”。

在北京一所医科大学任教的陈怡发现，周围凡是剖腹产的孩子，总有一些让人担忧的地方，比如运动能力差，很容易晕车。

不过目前为止，剖腹产危害都是以个案形式存在，大面积使用剖腹产到底将给中国人带来怎样的长期和普遍性影响，还尚无公论。据《中国新闻周刊》

                            　　　　　　　　　　　　　　（金陵／编制）