———广东省卫生监督所医疗机构监督科温国明科长
打击非法行医涉及医疗机构
我查阅了《新快报》近来关于广州市医疗美容，尤其是整形行业的报道，这些报道确实反映了整形行业的一些问题，这也是开此次峰会的意义所在。
现在人民的生活水平提高了，慢慢地增长了整形的需求，整形就会接触到医疗机构。目前非法行医是我们省卫生监督所今年的工作重点，今年也是全国打击非法行医专项整治年，目前我们的工作主要是放在对无牌无证的医疗机构的整治上。但我们发现，我们专项整治的方向不仅仅应针对无牌无证的医疗结构，还应该包括一些公立医院。卫生部长高强就有一句让我感受深刻的话，他称目前卫生监管对公立医院监管不力。其实现在公立医院也存在一些问题，一些不法的行为也会成为整治重点。
某些整形机构打法律法规擦边球
行业要自律，要发展，我认为首先是守法。如果不守法，如果让护士去操作仪器，都是违法的，因为护士是不能做手术的。这些违法行为一旦发现了以后，必须进行处罚。目前我们发现，一些无牌无证的机构固然问题多，此外，私立民营医疗机构、一些三甲医院，包括一些省、市一级的医院和一些学校的附属医院也会出现一些问题。
一些从事生活美容服务的机构竟做医疗美容的内容，如针灸、药物的漂白、漂红等，这些有外物侵入身体的都定性为医疗美容，提供这些服务的生活美容机构就是超范围经营了。
还有一些没有打美容字眼却在做美容服务的，都是违法的。例如现在有一些脱发、视力矫正机构等都没有打着美容字眼却在做美容服务，甚至一些大医院的医生都在做这类工作，这都是违法的。
现在很多“××激光美容中心”，这也是不可行的。我们发现，虽然医学会对科目的名称有规定，不能随便叫，但很多医院使用的美容科室的名称不对，“××中心”的叫法很多，随便安一个名字，而没有到省的卫生部门备案，都是违法的。一些大医院开设美容科，下面又分为美容中医、口腔、美胸等等，他们统称为某某中心，根据国家的管理规定，这是不可以的，因为超过了国家规定的经营范围，也属超范围经营。国家卫生部、中华医学会对美容科室如何设置都有具体条款，包括对软件、硬件的设置都有明确的规定和要求。
医护须从自身资质上自律
医生护士做好自身自律。做好自律还要注意人员的问题。目前外国整形医生平均比中国的整形医生接受教育的时间长5年，对整形医生的要求非常严格。而按我国目前的规定，负责实施美容外科项目的医师应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的医师应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的医师应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤专业临床工作经历。
此外，主治医师的资格必须在本院，职务类别也有相应的规定，必须是外科。广东省医疗服务管理办法还另外规定，主治医生还必须具备中级职称。
根据今年下发的224号文相关内容，医生注册的地点、职业类别等不符合对主诊医师资格的要求，该医疗机构也算使用非卫生技术人员。最近有一个大学附属医院，就出现了这种遗憾的事情。有一个多年的医生，读了研究生，并且毕业，也拿到了医生资格，但是没有及时注册就做了手术，结果出了问题，患者聘请了律师投诉。现在的结果变成医生非法行医。出了事情，这就不是医疗事故，而是触犯了刑事法律，目前这件案还没有审结。
医生资质将网上可查
医生准入的问题，现有的职业医生的考试，目前还是参考中华人民共和国医生法，法律明确规定了由卫生行政部门做，以后如何规范，已经有很多的地方、很多的会议都提到了这些问题，职业医生如何准入，是否可以权力下放到医学会做，卫生部的官员还没有松口，因为这涉及到法律的问题。不是说执法的行为和专业的管理，所以目前还没有这方面的政策。
医生的资格查询，现在全国正在建立一个大网，只要具备医生资格的都可以在网络上查询到，这是我们正在筹备和努力做的，广东省已经正在筹备，将来已经注册和已经发证的医生都会在卫生厅的网站上查询到，以后会发展到全省的医生，只要有医生资格的都可以查询，之后就是全国的大联网。在执法过程中，也存在这样的问题，要求医生提交证件，他可以提交证件，但无法辨别真假。我们就可以上网查询，对所谓的医生进行处理，以后就会慢慢地规范。
将严惩“院中院”
我们发现一些医院的科室的设置存在问题：很多的医院跟社会上的资源共同合作，却以医院的名义行医，这类现象在全国范围都比较多，有必要在这里特别提出。
卫生部已经明确表示，在打击非法行医同时，这一“院中院”问题也是要进行规范的。整治有两个办法，一是自行脱钩，二是医院收回靠自己力量独资经营。在卫生部的224号文中规定，任何医院不得以转让、出租、承包等形式出租出让医院的科室，否则就是违法，出现以上情况就要对该机构进行取缔。现在投诉比较多地集中在这些“院中院”里。
建议医院的美容科室的领导认真学习法律法规，如广东省医学美容管理办法、医学法、护士管理条例等。
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（Robby／编制）
