周末，爱吃的杨先生呼朋唤友去一家新张的餐厅涮了一顿火锅，吃得连连叫“爽”。怎料一夜醒来，发现大脚趾又红又肿，疼痛难忍。到医院一看，被诊断为“痛风”。

    之所以称之为“痛风”，是因为患者的疼痛像风一样来得快，去得也快。经常是一夜醒来，首先发现大脚趾红肿，像崴了脚一样的疼。病人很可能因此去看骨科，实际上，他们是因为一种叫做嘌呤的物质代谢出了问题。近年来，痛风成为一种常见病，因尿酸高是其典型症状，故和高血压、高血糖、高血脂症并称“四高症”。最近记者就此症采访了中山一院风湿科主任杨岫岩教授，请他介绍了痛风的病因和主要的一些预防措施。

    尿酸是引发痛风的根源

    痛风病的高发人群是哪些？杨教授幽默地说：“和尚不得痛风，因为他们不吃肉。”以前，以肉食为主的西方人比较容易患痛风，而在以五谷为主要食物结构的东方人中则很少见。但随着东方人的食物结构发生改变后，资料显示东方人更容易得痛风。例如二战后，日本在20世纪七八十年代，痛风发病率已超过了西方。中国从改革开放到目前，痛风患者的人数也逐年上升。

     杨教授说：“痛风发病的根源是肉类食品。肉类食品中含有大量的嘌呤，这种嘌呤在体内转化为尿酸。尿酸是引发痛风的根源。西方人在一代一代的进化过程中，体内对嘌呤的代谢功能增强，往往不怎么容易得痛风了。而东方人饮食结构的改变时间不长，痛风的发病率因此高涨起来。”

    痛风为何爱缠男人

    据目前广东的情况看，患痛风病的主要是男性，各个年龄组都有，中老年人较多。科学研究表明，女性的雌性激素可以促进尿酸的排泄，因此没绝经的妇女一般不得痛风。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计，筵席不断者，发病者占30％，常吃火锅者发病也多。从全国的情况看，贫困地区的痛风发病率远低于富裕地区。杨教授说：“痛风和季节没太大的关系，不过天气冷的时候痛风病人相对多些。”

    准确地说，痛风是一个统称，包括痛风性关节炎和痛风性肾病。前者损害关节，后者损害肾脏功能。特别是痛风性肾病，严重的要洗肾换肾，而且症状比较隐蔽，所以要特别注意预防。

    杨教授还特别提醒一点：“尿酸只是痛风的参考指标，因此不要把一般的关节病人误诊为痛风。尿酸高之所以会引起痛风，是因为过多的尿酸会在体内形成结晶，沉积在关节里，就会诱发急性关节炎；或沉积在肾小管里，引起痛风性肾病。”

    “痛风发病的部位，主要在四肢的末端，这些部位血液循环较慢，尿酸容易在此形成结晶。通常，大脚趾关节最容易发病。发作特点是：病人一夜之间疼痛达到高峰。急性痛风发作，用药后一周之内疼痛能缓解下来。”

     既然东方人得痛风，主要和体内嘌呤代谢功能弱有关，所以预防的最有效方法就是调整饮食结构，尽量减少嘌呤的摄入，从而降低血尿酸。杨教授说：“例如海鲜、动物内脏、沙丁鱼中含嘌呤特别多，一定要控制摄入量。”其次用药物控制，主要是两大类：一类是抑制尿酸形成的药物，一类是促进尿酸排泄的。这两类药都是处方药品，要请医生对症下药。

    对于痛风病人，更要注意饮食。吃要以五谷为主，一定要戒酒。还要注意少吃酸性食品，多吃碱性食品，防止尿酸结晶。

    杨教授建议：“痛风急性发作时，由于尿酸盐结晶引起肿痛，病人要少活动，适量休息。如果确诊是痛风性肾病，病人注意要少用促进排泄类药物。”

    杨教授介绍说：“目前在广东治疗痛风，一般正规医院的风湿科都有比较成熟的治疗办法。但由于痛风病容易反复，时间拖得越长越难控制，所以治疗时间要抓紧。”

>>>特别提醒

    远离火锅

    痛风以前一直被认定是“富贵病”，患者中８５％都肥胖。眼下，痛风的主要威胁对象就是那些饭局多、运动少的职场男性，且发病年龄有降低趋势：从以前的五六十岁提前到目前的三四十岁。往往在一次觥筹交错的海鲜夜宴或火锅宴后的第二天早晨，从脚趾开始的关节疼痛就突然发作了。

    痛风患者须远离火锅，这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病，关键是自己控制饮食，多食含嘌呤低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。

文/记者胡盛春